手腕腱鞘炎治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療等。

一、休息制動

通過減少手腕活動緩解肌腱與腱鞘的摩擦。避免重復(fù)性手腕動作如長時間打字或提重物，必要時使用護(hù)具固定腕關(guān)節(jié)。急性期休息能有效減輕炎癥反應(yīng)，配合適當(dāng)手腕抬高有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常注意保持正確用手姿勢，工作間隙進(jìn)行手腕放松活動。

二、物理治療

采用超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。熱敷可改善局部血運(yùn)，冷敷適用于急性腫痛階段。定制化的康復(fù)訓(xùn)練包括手腕屈伸、握力練習(xí)等，通過逐步增加活動度恢復(fù)肌腱功能。物理治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，配合肌肉拉伸預(yù)防粘連。

三、藥物治療

使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。這些藥物能抑制前列腺素合成，減輕疼痛與腫脹。外用消炎鎮(zhèn)痛凝膠如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。嚴(yán)重病例可能需口服對乙酰氨基酚片，但須警惕胃腸道反應(yīng)。

四、局部封閉治療

在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。該方法適用于保守治療無效的頑固性疼痛，能快速消除局部炎癥。操作需由醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行，避免反復(fù)注射導(dǎo)致肌腱脆性增加。注射后需配合保護(hù)性制動，觀察是否有血糖波動等不良反應(yīng)。

五、手術(shù)治療

針對腱鞘嚴(yán)重狹窄或肌腱粘連病例，行腱鞘切開減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可松解粘連組織，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。開放式手術(shù)適用于復(fù)雜病變，術(shù)后需預(yù)防感染并逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)決策需綜合評估病變程度與功能需求。

手腕腱鞘炎康復(fù)期間應(yīng)保持每日適量手腕功能鍛煉，如緩慢旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)、輕握力球訓(xùn)練等。注意工作姿勢調(diào)整，使用人體工學(xué)鍵盤減輕手腕壓力。飲食中增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，控制高糖食物避免炎癥加重。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動受限需及時復(fù)診，避免發(fā)展為慢性腱鞘炎。寒冷季節(jié)注意腕部保暖，睡眠時避免手腕受壓。定期進(jìn)行職業(yè)健康評估，優(yōu)化工作流程預(yù)防復(fù)發(fā)。