霰粒腫是一種常見(jiàn)的眼瞼慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼皮下無(wú)痛性結(jié)節(jié)，通常由瞼板腺阻塞引起。

1、病因機(jī)制

霰粒腫主要與瞼板腺功能障礙有關(guān)。瞼板腺分泌的油脂成分異?；蚺懦鍪茏钑r(shí)，腺體內(nèi)分泌物潴留形成囊腫。長(zhǎng)期用眼疲勞、眼部衛(wèi)生不良、脂溢性皮炎等因素可能誘發(fā)該病。部分患者可能與玫瑰痤瘡、酒渣鼻等皮膚病相關(guān)。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為眼瞼局部輕微隆起，觸診可及黃豆大小硬結(jié)，與皮膚無(wú)粘連。發(fā)展期結(jié)節(jié)逐漸增大但無(wú)紅腫熱痛，翻轉(zhuǎn)眼瞼可見(jiàn)結(jié)膜面呈紫紅色隆起。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛等麥粒腫樣表現(xiàn)。多發(fā)于上瞼，可能同時(shí)存在多個(gè)病灶。

3、診斷方法

通過(guò)典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷。眼科檢查包括裂隙燈觀察瞼板腺開(kāi)口狀態(tài)、觸診評(píng)估腫塊質(zhì)地。需與麥粒腫、瞼板腺癌等鑒別。反復(fù)發(fā)作或老年患者建議行病理檢查排除惡性腫瘤。超聲檢查可輔助判斷囊腫范圍及性質(zhì)。

4、治療措施

小體積霰粒腫可先嘗試熱敷促進(jìn)吸收，每日3-4次，配合瞼緣清潔。頑固性囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)，局部麻醉后從結(jié)膜面切開(kāi)刮除內(nèi)容物。繼發(fā)感染時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染治療。反復(fù)發(fā)作者需排查全身因素如糖尿病等。

5、預(yù)防護(hù)理

保持眼部清潔，避免揉眼。瞼緣可用稀釋嬰兒洗發(fā)水清潔。熱敷溫度控制在40-45℃，每次10-15分鐘。飲食減少高脂食物攝入，補(bǔ)充維生素A。隱形眼鏡佩戴者需注意鏡片護(hù)理。長(zhǎng)期電腦工作者應(yīng)定時(shí)休息，進(jìn)行眨眼訓(xùn)練促進(jìn)瞼板腺分泌。

霰粒腫患者應(yīng)避免自行擠壓腫塊，防止繼發(fā)感染。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥，定期復(fù)查。中老年患者如發(fā)現(xiàn)腫塊快速增長(zhǎng)、表面破潰等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診排除腫瘤可能。日常注意用眼衛(wèi)生可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。