胰腺功能檢查主要包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能激發(fā)試驗(yàn)、糞便檢測(cè)和尿液檢測(cè)等方法。這些檢查有助于評(píng)估胰腺的外分泌功能、內(nèi)分泌功能及結(jié)構(gòu)異常。

一、血液檢測(cè)

血液檢測(cè)是評(píng)估胰腺功能的基礎(chǔ)手段，通過分析特定生化指標(biāo)反映胰腺狀態(tài)。血清淀粉酶和脂肪酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo)，急性發(fā)作時(shí)數(shù)值顯著升高。血糖和糖化血紅蛋白用于評(píng)估胰腺內(nèi)分泌功能，持續(xù)性升高可能提示胰島素分泌不足。腫瘤標(biāo)志物CA19-9可作為胰腺癌的輔助診斷參考，但需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。血液檢測(cè)具有快速、便捷的優(yōu)勢(shì)，但需注意某些藥物或非胰腺疾病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示胰腺形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。腹部超聲可初步篩查胰腺囊腫、鈣化或?qū)Ч軘U(kuò)張。計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)急性胰腺炎水腫程度、壞死范圍及假性囊腫有較高分辨率。磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)觀察胰管形態(tài)，適用于慢性胰腺炎診斷。內(nèi)鏡超聲結(jié)合內(nèi)鏡與超聲技術(shù)，可精準(zhǔn)評(píng)估胰頭占位性病變。影像學(xué)檢查對(duì)早期功能性改變敏感度有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

三、功能激發(fā)試驗(yàn)

功能激發(fā)試驗(yàn)通過刺激胰腺分泌評(píng)估其儲(chǔ)備能力。促胰液素-促胰酶素試驗(yàn)是金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)導(dǎo)管收集十二指腸液分析碳酸氫鹽濃度和酶含量。糞便彈力蛋白酶檢測(cè)可間接反映外分泌功能，數(shù)值降低提示酶分泌不足?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)用于糖尿病篩查，異常曲線預(yù)示β細(xì)胞功能衰退。這些試驗(yàn)操作復(fù)雜但能量化功能狀態(tài)，適用于疑難病例診斷。

四、糞便檢測(cè)

糞便檢測(cè)主要針對(duì)胰腺外分泌功能。糞便脂肪定量試驗(yàn)要求患者連續(xù)攝入固定脂肪餐后收集糞便，脂肪吸收率低于93%提示脂肪瀉。蘇丹Ⅲ染色鏡檢可快速初篩脂肪滴，但易受飲食干擾。糞便彈力蛋白酶穩(wěn)定性高，不易被腸道降解，能可靠反映胰酶分泌水平。此類檢查無創(chuàng)安全，尤其適合兒童或耐受性差的患者。

五、尿液檢測(cè)

尿液檢測(cè)通過代謝產(chǎn)物評(píng)估胰腺功能。尿淀粉酶測(cè)定可作為血液檢測(cè)的補(bǔ)充，數(shù)值升高常見于急性胰腺炎。尿糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的常規(guī)手段，持續(xù)性陽性提示血糖控制不良。苯甲酰-酪氨酰-對(duì)氨基苯甲酸試驗(yàn)需口服特定試劑后收集尿液，對(duì)氨基苯甲酸回收率降低表明胰糜蛋白酶分泌不足。尿液檢測(cè)樣本獲取方便，但結(jié)果易受腎功能影響。

進(jìn)行胰腺功能檢查前需遵醫(yī)囑禁食或調(diào)整用藥，檢查后注意觀察有無過敏或不適反應(yīng)。長期腹痛、脂肪瀉或血糖異常者應(yīng)定期復(fù)查，糖尿病患者需結(jié)合日常血糖監(jiān)測(cè)。保持低脂飲食、戒煙限酒有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，急性胰腺炎恢復(fù)期患者應(yīng)遵循循序漸進(jìn)飲食原則。若檢查發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫或鈣化，須按醫(yī)囑定期隨訪影像學(xué)變化。