感染性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、貧血、皮膚黏膜出血點(diǎn)以及脾大等。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或弛張性高熱。發(fā)熱主要由病原體如細(xì)菌在心臟內(nèi)膜上繁殖并釋放毒素引起，這些毒素進(jìn)入血液循環(huán)后會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?；颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、盜汗及全身不適感。治療措施包括使用抗生素如注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)注意休息和補(bǔ)充水分。

2、心臟雜音

心臟雜音是由于心內(nèi)膜上的贅生物形成或瓣膜損壞導(dǎo)致血流異常而產(chǎn)生的。雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可能隨病情變化，常表現(xiàn)為收縮期或舒張期雜音。這種癥狀與病原體感染引起瓣膜結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，可能伴隨心力衰竭表現(xiàn)。治療上需根據(jù)心臟超聲檢查結(jié)果，可能需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3、貧血

貧血在感染性心內(nèi)膜炎中較為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。貧血的發(fā)生與慢性感染抑制骨髓造血功能、微血管溶血等因素有關(guān)。病原體感染可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加或生成減少。治療包括糾正貧血的原因，如使用硫酸亞鐵片、葉酸片等補(bǔ)充造血原料，并積極控制感染。

4、皮膚黏膜出血點(diǎn)

皮膚黏膜出血點(diǎn)表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)針尖大小的瘀點(diǎn)，尤其常見(jiàn)于眼結(jié)膜或口腔黏膜。這種癥狀與感染引起的微血管炎或血小板減少有關(guān)，病原體毒素可能導(dǎo)致血管壁損傷?；颊呖赡軣o(wú)痛感，但需警惕其他出血傾向。治療上需控制感染，必要時(shí)使用維生素K1注射液或輸注血小板。

5、脾大

脾大是感染性心內(nèi)膜炎的晚期癥狀之一，由于病原體持續(xù)感染導(dǎo)致單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生所致。患者可能感到左上腹不適或壓痛，脾臟腫大可通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于抗感染，如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)監(jiān)測(cè)脾功能，避免外力撞擊以防脾破裂。

感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減輕心臟負(fù)荷。飲食上需保證高蛋白、高維生素的易消化食物，如雞蛋羹、新鮮果蔬等，避免辛辣刺激。定期復(fù)查血常規(guī)、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。若出現(xiàn)氣短、水腫等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。