甲癌碘131一般做幾次
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甲狀腺癌碘131治療一般需要1-3次，具體次數(shù)需根據(jù)病情分期、術(shù)后殘留組織及轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。
碘131治療是分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療的重要手段，通過放射性碘元素靶向清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶。首次治療通常在術(shù)后4-6周進(jìn)行，此時(shí)血清促甲狀腺激素需達(dá)到30mU/L以上以增強(qiáng)碘攝取。治療前需低碘飲食準(zhǔn)備2-4周，治療后48小時(shí)內(nèi)需輻射防護(hù)。約60%患者通過1次治療即可達(dá)到完全緩解，表現(xiàn)為治療后全身顯像無異常碘濃聚灶且甲狀腺球蛋白水平持續(xù)低于檢測(cè)限。
若首次治療后存在局部殘留或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需間隔6-12個(gè)月進(jìn)行第二次治療。肺轉(zhuǎn)移患者可能需要2-3次治療，骨轉(zhuǎn)移者可能需要3次以上。多次治療需監(jiān)測(cè)骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，累計(jì)劑量通常不超過600mCi。極少數(shù)難治性病例可能需要4-5次治療，但需注意放射性肺炎或唾液腺功能受損等并發(fā)癥。
建議治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲及甲狀腺球蛋白檢測(cè)，長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā)需重新評(píng)估治療需求。日常需保持均衡飲食，避免高碘食物與藥物干擾，規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平并遵醫(yī)囑調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
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甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
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為什么甲癌45歲后危險(xiǎn)
甲狀腺癌在45歲后風(fēng)險(xiǎn)增加可能與激素水平變化、疾病進(jìn)展速度加快、長(zhǎng)期未干預(yù)等因素有關(guān)。甲狀腺癌的危險(xiǎn)性主要受病理類型、腫瘤分期及個(gè)體健康狀態(tài)影響，45歲以上患者需更密切監(jiān)測(cè)。
甲狀腺實(shí)質(zhì)病灶是癌嗎
甲狀腺實(shí)質(zhì)病灶不一定是癌，可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎等良性疾病，也可能是甲狀腺癌。甲狀腺實(shí)質(zhì)病灶的性質(zhì)需要通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步明確。
甲狀腺造影能不能確診癌
甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過程中起有很大的作用，但是只能是輔助的診斷手段，很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥，常常要依據(jù)病理的結(jié)果，甲狀腺的造影常常是進(jìn)行靜脈注射造影劑，在超聲的引導(dǎo)下看一看這個(gè)結(jié)節(jié)在注入造影劑以后的一些改變。在判斷結(jié)節(jié)是不是癌癥的時(shí)候，可以提供比較好的依據(jù)，但是很難做到病理的診斷。所以出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，常常的手段是這樣的，不管是臨床醫(yī)生觸及的，還是超聲觸及的結(jié)節(jié)，根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)有鈣化，有一些微鈣化，縱橫比大于一，結(jié)節(jié)的周邊界限不是很清楚，考慮到有甲狀腺癌的可能的話，這時(shí)候可以進(jìn)行甲狀腺造影，進(jìn)一步提供更多的依據(jù)。最后可以進(jìn)行穿刺、病理，明確是不是甲狀腺癌的診斷。
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甲狀腺四類嚴(yán)重嗎
甲狀腺四類指的是在超聲中對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，有一定的嚴(yán)重性。根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，把甲狀腺分為幾個(gè)類型，四類常常有一定惡性的可能。在四類里又分為4A、4B、4C，4A腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有5%-15%，4B腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到一半，4C腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)就達(dá)到了80%，所以對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺是四類的結(jié)節(jié)，要引起高度的重視。4A可以進(jìn)行密切的隨診，4B、4C一定要采取及時(shí)的病理診斷，決定是不是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于甲狀腺的腫瘤，還是以手術(shù)治療為主，如果是惡性腫瘤，手術(shù)后一定要進(jìn)行定期的隨診。
甲狀腺癌都有硬塊嗎
甲狀腺癌都有硬塊。甲狀腺癌主要的表現(xiàn)就是甲狀腺部位的腫塊，甲狀腺癌的主要病變是甲狀腺細(xì)胞的增生，而且屬于實(shí)性的增生，在對(duì)患者的腫物進(jìn)行觸診時(shí)，可以觸及到甲狀腺的腫塊。甲狀腺癌導(dǎo)致的腫塊比較硬，和周圍組織有粘連，活動(dòng)度比較小或者是無明顯的活動(dòng)。甲狀腺癌表面凹凸不平，邊緣不整齊，表面不光滑。臨床上對(duì)于甲狀腺癌可以通過觸診進(jìn)行初步的診斷，但是甲狀腺有硬塊不一定就是發(fā)生了甲狀腺癌，也有可能是甲狀腺的良性腫物，想明確甲狀腺硬塊的性質(zhì)，還需要進(jìn)行甲狀腺組織的活檢。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有聲音嘶啞，切除甲狀腺癌的過程中，有可能會(huì)損傷到患者的喉反神經(jīng)，喉管神經(jīng)受損之后就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。切除甲狀腺癌的過程中，還有可能會(huì)損傷到甲狀旁腺，使甲狀旁腺激素分泌減少，從而導(dǎo)致患者發(fā)生低血鈣癥，患者可以出現(xiàn)抽搐的癥狀。甲狀腺癌術(shù)后還有可能會(huì)發(fā)生呼吸困難，術(shù)后出血是主要的原因，手術(shù)后要嚴(yán)密的觀察傷口和患者的病情變化。甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥還有傷口感染，有些患者的抵抗力比較低，術(shù)后傷口容易受到細(xì)菌的污染，此類患者術(shù)后要加強(qiáng)換藥。
甲狀腺癌過度治療會(huì)有什么危害
甲狀腺癌是目前非常多見一直癌癥，這種癌癥分好幾種類型，治療方法也是各有不同，很多患者對(duì)于醫(yī)生說的不要過度治療，感到很不理解，什么是過度治療，過度治療有那么大危害嗎，今天我們就來帶大家了解一下，甲狀腺癌過度治療危害大不大?
甲狀腺癌有哪些危害
甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌，一般來說像早期的分化型甲狀腺癌，是預(yù)后比較好的，據(jù)報(bào)道十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一點(diǎn)零的病死率、百分之五點(diǎn)零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。而對(duì)于一些病理分型較差的，像分化型甲狀腺癌，還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，預(yù)后就比較差了。當(dāng)這個(gè)腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官，像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時(shí)候，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難；侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食；或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶??；另外如果侵犯了交感神經(jīng)干，會(huì)引起霍納氏綜合癥，病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn)；而且有一些還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這樣可能預(yù)后就極差了。
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甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)相對(duì)安全，沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。目前甲狀腺癌手術(shù)還是提倡規(guī)范治療，盡量選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生來做，這樣可以最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，甲狀腺癌是一個(gè)很安全的手術(shù)，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生，還是有很大風(fēng)險(xiǎn)的。甲狀腺癌最常見的幾個(gè)問題，像出血、喉返神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、氣管的損傷以及周圍食道的損傷，在一些水平相對(duì)落后的地方常常會(huì)出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術(shù)還是盡量選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，這樣風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很低。
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甲狀腺癌術(shù)后多久放療
甲狀腺癌術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間放療，要視具體情況而定。甲狀腺癌術(shù)后恢復(fù)比較快，因?yàn)轭i部血運(yùn)非常好，很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況，所以通常建議病人傷口愈合以后，也就是康復(fù)大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意，放療也不是馬上就能做，首先要讓機(jī)體變成適碘的狀態(tài)，碘131吸收良好才能取得比較好的療效，這可能需要等一段時(shí)間；另外，碘131是在核醫(yī)學(xué)科來完成，病人在進(jìn)行放療的時(shí)候是需要隔離的，能做這類治療的醫(yī)院比較少，需要預(yù)約床位，這也可能會(huì)導(dǎo)致放療的延遲。
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甲狀腺癌癥早期怎么分
根據(jù)國(guó)內(nèi)的目前指南來講，因?yàn)榧谞钕侔╊A(yù)后比較好，所以根據(jù)年齡來分期，也就是50歲以下的腫瘤不管是否出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們都把它叫做甲狀腺的早期腫瘤；只有年齡大于50歲的患者，再結(jié)合淋巴結(jié)和腫瘤的分期、T的分期才有可能出現(xiàn)晚期腫瘤。甲狀腺腫瘤有一個(gè)比較好的預(yù)后，通過手術(shù)往往就可以達(dá)到根治的效果；就是即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)再加上碘131或者一些其他的治療也會(huì)取得比較好的療效。
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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移需要手術(shù)嗎
甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是很常見的，一旦出現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要更積極的手術(shù)。通常只要不是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移，就是可以根治的。如果是只是在頸部，操作就局限在頸部，把相應(yīng)的可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織都可以清掃干凈；有時(shí)候甲狀腺癌可以往縱隔里邊發(fā)展，通過開胸仍然可以把淋巴結(jié)清掃干凈。如果是切除不了的或者無法手術(shù)的病人，甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了還可以進(jìn)行其他的治療，比方說像碘131或者是靶向治療。
甲狀腺癌手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
甲狀腺癌手術(shù)后的患者需要注意的有：第一、如果需要做進(jìn)一步的碘131治療，要注意無碘飲食；第二注意用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期服用甲狀腺素片抑制治療，如現(xiàn)在低鈣情況要進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)鈣治療。第三、術(shù)后定期門診進(jìn)行隨訪和隨診。
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- 5 甲狀腺癌怎么引起的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
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