牙齦長膿包十多年通常不會(huì)直接癌變，但長期慢性炎癥可能增加口腔黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。牙齦膿包多由牙周炎、根尖周炎等感染性疾病引起，需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。

牙齦膿包多為慢性根尖周膿腫或牙周膿腫的表現(xiàn)，與細(xì)菌感染導(dǎo)致的局部化膿性炎癥有關(guān)。長期存在的膿包可能反復(fù)破潰流膿，伴隨牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀。此類炎癥屬于良性病變，但持續(xù)存在的慢性炎癥刺激可能引起局部組織異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示，長期口腔炎癥患者發(fā)生黏膜白斑等癌前病變的概率略高于普通人群，但直接進(jìn)展為口腔癌的情況較為罕見。

極少數(shù)情況下，長期不愈的牙齦腫物需警惕惡性腫瘤可能。若膿包出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地變硬、表面潰爛出血等癥狀，或伴隨頜骨麻木、牙齒松動(dòng)等異常表現(xiàn)時(shí)，可能提示鱗狀細(xì)胞癌等口腔腫瘤。但此類情況多存在吸煙飲酒等明確高危因素，單純由牙齦膿包惡變的病例極少見。

建議盡早就診口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，通過牙片或CBCT明確膿包來源。對(duì)于感染性病灶需進(jìn)行根管治療、牙周刮治等專業(yè)處理，必要時(shí)手術(shù)切除炎性肉芽組織。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水控制感染，每半年進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化。若發(fā)現(xiàn)膿包性質(zhì)改變或伴隨異常癥狀，須立即活檢排除惡性病變。