髖骨軟化主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮和步態(tài)異常等癥狀。髖骨軟化通常由軟骨退變、外傷、先天發(fā)育異常、過度勞損或炎癥等因素引起。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為活動后髖關(guān)節(jié)隱痛，久坐站起或上下樓梯時加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或膝部，休息后可緩解。隨著病情進展，可能出現(xiàn)夜間靜息痛。疼痛與軟骨磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面摩擦增加有關(guān)。

2、活動受限

髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋活動度逐漸下降，嚴(yán)重時穿襪、剪趾甲等日常動作困難。關(guān)節(jié)僵硬感在晨起或久坐后明顯，活動后稍改善。這與關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍肌肉痙攣相關(guān)。

3、關(guān)節(jié)彈響

活動髖關(guān)節(jié)時可聞及咔噠聲或摩擦感，尤其在屈曲旋轉(zhuǎn)動作時明顯。彈響源于軟骨碎片脫落形成的關(guān)節(jié)鼠，或關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致的機械性碰撞。

4、肌肉萎縮

臀中肌、股四頭肌等髖周肌肉出現(xiàn)進行性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)臀部塌陷、大腿周徑減小。因疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

5、步態(tài)異常

表現(xiàn)為防痛步態(tài)，即患肢支撐期縮短，行走時身體向健側(cè)傾斜。嚴(yán)重者可出現(xiàn)Trendelenburg步態(tài)，因臀中肌無力導(dǎo)致骨盆向健側(cè)下沉。長期異常步態(tài)可能繼發(fā)脊柱側(cè)彎。

髖骨軟化患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉?？刂企w重以減輕關(guān)節(jié)壓力，每日補充鈣劑和維生素D促進骨骼健康。疼痛發(fā)作時可局部熱敷，但避免長時間臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，需及時至骨科就診，通過X線、MRI等檢查評估軟骨損傷程度，必要時考慮關(guān)節(jié)鏡清理或軟骨修復(fù)手術(shù)。