胳膊伸不直里面筋痛可能由肌肉拉傷、關節(jié)炎癥、韌帶損傷、神經壓迫、頸椎病等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術治療等方式緩解。

一、肌肉拉傷

肌肉拉傷是導致胳膊伸不直并伴有內部筋痛的常見原因，通常由于突然發(fā)力、過度伸展或運動前熱身不充分導致肌纖維撕裂?；颊邥械骄植夸J痛、腫脹，活動受限。治療上應以休息為主，避免加重損傷的活動，在急性期可進行冷敷以減少出血和腫脹，后期可采用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等口服藥物，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏幫助消炎鎮(zhèn)痛。

二、關節(jié)炎癥

關節(jié)炎癥如肱骨外上髁炎或肩周炎也可能引起胳膊伸不直和筋痛。肱骨外上髁炎多因前臂伸肌群反復收縮導致肌腱止點處勞損，表現為肘關節(jié)外側疼痛，伸腕或旋轉前臂時加重。肩周炎則與關節(jié)囊粘連有關，導致肩關節(jié)活動范圍受限。這類炎癥通常伴有晨僵和活動后疼痛加劇。治療需結合休息與針對性康復鍛煉，如鐘擺運動改善肩關節(jié)活動度。醫(yī)生可能會建議使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥，或采用局部糖皮質激素注射減輕炎癥。

三、韌帶損傷

韌帶損傷多發(fā)生在肘關節(jié)或肩關節(jié)，因外力扭轉或過度拉伸導致韌帶部分或完全撕裂。癥狀包括關節(jié)穩(wěn)定性下降、局部壓痛和活動時疼痛加劇，嚴重時可能伴有關節(jié)腫脹。輕度損傷可通過制動和物理治療如超聲波療法促進修復；中度以上損傷需使用支具固定，并遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、吲哚美辛腸溶片等藥物控制疼痛。若韌帶完全斷裂，可能需關節(jié)鏡手術進行重建。

四、神經壓迫

神經壓迫如肘管綜合征或頸椎神經根受壓可引發(fā)胳膊伸不直和放射樣筋痛。肘管綜合征因尺神經在肘部受卡壓所致，表現為小指和無名指麻木、手部無力。頸椎病則因椎間盤突出壓迫神經根，疼痛可從頸部放射至手臂。治療需消除壓迫因素，如調整姿勢、避免長時間屈肘，嚴重時需手術減壓。藥物方面，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經，或加巴噴丁膠囊緩解神經痛。

五、頸椎病

頸椎病是頸椎退行性病變壓迫神經或血管導致的疾病，常引起胳膊活動障礙和深層筋痛。這與長期低頭工作、頸椎勞損有關，癥狀包括頸部僵硬、手臂麻木或無力。治療需綜合管理，包括頸椎牽引、按摩理療改善血液循環(huán)，以及遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常應保持正確坐姿，睡眠時選擇合適枕頭，避免頸椎過度負荷。

出現胳膊伸不直伴筋痛時，應先休息患肢，避免負重活動，初期可冷敷疼痛處48小時以減少炎癥滲出，后期改為熱敷促進恢復。飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復。若疼痛持續(xù)超過三天、活動障礙加重或出現麻木等神經癥狀，須及時就醫(yī)排查病因，切勿自行濫用止痛藥以免掩蓋病情。日常生活中注意勞逸結合，運動前充分熱身，加強上肢力量訓練以預防復發(fā)。