正畸牙齒的后遺癥主要有牙釉質(zhì)脫礦、牙根吸收、牙周組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及復(fù)發(fā)。

1、牙釉質(zhì)脫礦

正畸治療期間，固定矯治器周圍容易堆積食物殘?jiān)脱谰?，清潔不?dāng)可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面礦物質(zhì)流失，形成白堊色斑塊。這種情況通常與口腔衛(wèi)生維護(hù)不足有關(guān)。日常應(yīng)注意使用正畸專用牙刷、牙縫刷清潔托槽周圍，并定期接受氟化物涂布以增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗脫礦能力。若已出現(xiàn)脫礦，可通過專業(yè)再礦化治療改善。

2、牙根吸收

牙齒移動(dòng)過程中，牙根尖部可能發(fā)生輕微吸收，多數(shù)患者無明顯癥狀，但少數(shù)情況下吸收程度較重。這種后遺癥與矯治力過大、治療周期過長或個(gè)體敏感性相關(guān)。臨床需通過X線片定期監(jiān)測(cè)牙根形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性吸收，需調(diào)整矯治方案或暫停加力。輕度吸收一般不影響牙齒功能，嚴(yán)重時(shí)可能需終止正畸。

3、牙周組織損傷

矯治器附件可能刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎或牙周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。若原有牙周疾病未控制即開始正畸，會(huì)加重牙槽骨吸收。維護(hù)措施包括使用沖牙器清除齦下菌斑、定期牙周潔治。出現(xiàn)牙周問題時(shí)，需配合牙周科治療，如齦下刮治或局部用藥，例如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能暫時(shí)影響關(guān)節(jié)適應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。多見于頜位調(diào)整幅度較大的病例?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)區(qū)按摩緩解癥狀，嚴(yán)重者需配合咬合板治療或物理治療。正畸設(shè)計(jì)中需避免過度改變髁突位置，治療后期需精細(xì)調(diào)整咬合接觸。

5、復(fù)發(fā)

拆除矯治器后牙齒可能因軟組織壓力、咬合力量或生長因素出現(xiàn)移位。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與原始錯(cuò)頜畸形嚴(yán)重度、保持器佩戴依從性相關(guān)。需長期佩戴保持器，初戴階段需24小時(shí)佩戴，后期改為夜間佩戴。對(duì)于嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙或牙間隙，可考慮固定式舌側(cè)保持絲加強(qiáng)穩(wěn)定性。

正畸治療結(jié)束后需終身保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查咬合狀況與保持器適配性。飲食上避免過硬、過黏食物，防止矯治器損壞或牙齒過度負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)牙痛、關(guān)節(jié)不適或牙齒明顯移位，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。正畸過程中需與醫(yī)生充分溝通個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化維護(hù)方案。