肩膀的筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀的筋疼可能由肌肉勞損、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免提重物或過(guò)度活動(dòng)患側(cè)肩膀，減少局部炎癥刺激。休息時(shí)可將手臂放置于舒適位置，必要時(shí)用三角巾懸吊固定。日常注意糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或單側(cè)肩膀受力。

二、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘。慢性期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，配合超聲波、沖擊波等理療手段松解粘連組織。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

四、局部封閉治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥進(jìn)行痛點(diǎn)注射。此方法能快速消除局部無(wú)菌性炎癥，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作且不宜反復(fù)使用。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

五、手術(shù)治療

適用于保守治療3-6個(gè)月無(wú)效的嚴(yán)重肩袖撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)能精準(zhǔn)縫合撕裂肌腱，術(shù)后需佩戴肩外展支具保護(hù)。對(duì)于反復(fù)脫位者可行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肩部肌肉力量訓(xùn)練如彈力帶劃船、側(cè)平舉等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免手臂受壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確診斷。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深海魚等，有助于軟組織修復(fù)。