扁桃體炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延以及環(huán)境刺激等原因引起，常見癥狀包括咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫以及頸部淋巴結(jié)腫大，治療方式主要有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療和手術(shù)治療。預(yù)防扁桃體炎需注意增強(qiáng)免疫力、保持口腔衛(wèi)生、避免刺激因素、及時(shí)治療原發(fā)病和接種疫苗。

一、原因

病毒感染是扁桃體炎最常見的病因，例如腺病毒、流感病毒等，這些病毒通過飛沫或接觸傳播，導(dǎo)致扁桃體黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染則以A組溶血性鏈球菌為主，細(xì)菌侵入扁桃體隱窩，引發(fā)急性化膿性炎癥，可能伴有全身癥狀。免疫因素方面，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，例如過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良，潛伏的病原體易于大量繁殖而致病。鄰近器官炎癥蔓延如患有鼻炎、鼻竇炎或齲齒時(shí)，炎癥可能直接擴(kuò)散至扁桃體。環(huán)境刺激包括長(zhǎng)期吸入干燥、污染的空氣，或吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，持續(xù)刺激扁桃體組織，增加發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)。

二、癥狀

咽喉疼痛是扁桃體炎的典型早期表現(xiàn)，多為劇烈疼痛，可放射至耳部，在吞咽時(shí)加劇。吞咽困難由于咽喉部腫脹和疼痛，患者進(jìn)食流質(zhì)或固體食物時(shí)感到梗阻或不適。發(fā)熱常見于急性發(fā)作期，體溫可升高，伴有畏寒、頭痛等全身癥狀。扁桃體紅腫通過口腔檢查可見扁桃體充血、腫大，表面可能有膿點(diǎn)或滲出物。頸部淋巴結(jié)腫大通常為下頜角或頸部的淋巴結(jié)因炎癥反應(yīng)而腫大，觸壓時(shí)有痛感。

三、治療

一般治療適用于癥狀較輕的患者，包括多休息、多飲水、進(jìn)食溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物，用溫鹽水漱口以保持口腔清潔。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染則常用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒或中成藥，發(fā)熱疼痛可配合布洛芬混懸液對(duì)癥處理。中醫(yī)治療通過辨證論治，采用清熱解毒的中藥如銀翹散、牛黃解毒片，或針灸、耳穴貼壓等方法緩解癥狀。物理治療如激光照射、超短波治療等，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和腫脹。手術(shù)治療針對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或引起并發(fā)癥的患者，可行扁桃體切除術(shù)，但須嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

四、預(yù)防

增強(qiáng)免疫力通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉來實(shí)現(xiàn)，多吃富含維生素C的蔬菜水果，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持口腔衛(wèi)生應(yīng)早晚刷牙、飯后漱口，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙齦炎，減少細(xì)菌滋生。避免刺激因素包括戒煙限酒、遠(yuǎn)離粉塵和化學(xué)氣體環(huán)境，在干燥季節(jié)使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。及時(shí)治療原發(fā)病如積極控制上呼吸道感染、鼻竇炎等鄰近器官疾病，防止炎癥蔓延至扁桃體。接種疫苗可考慮接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，降低特定病原體感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于兒童和免疫力低下人群。

預(yù)防扁桃體炎需要建立健康的生活習(xí)慣，注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒。在疾病高發(fā)季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。一旦出現(xiàn)咽喉不適或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行濫用藥物。對(duì)于慢性扁桃體炎患者，定期隨訪觀察病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。通過綜合性的預(yù)防措施，可以有效降低扁桃體炎的發(fā)病概率，維護(hù)呼吸道健康。