灰指甲一般是指甲癬，是由皮膚癬菌感染甲板或甲床引起的常見真菌性疾病。

1、病因

甲癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。真菌通過甲板微小創(chuàng)傷侵入，潮濕環(huán)境、免疫力低下、長期穿戴不透氣鞋襪等因素可能增加感染概率。糖尿病患者、老年人及手足多汗者更易患病。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為甲板增厚變脆，表面出現(xiàn)白色或黃褐色渾濁，甲板與甲床分離形成中空。趾甲感染常見于大拇指，指甲感染多從游離緣開始蔓延。嚴(yán)重時甲板完全破壞脫落，可能伴隨甲溝紅腫疼痛。

3、診斷

臨床需結(jié)合真菌鏡檢和培養(yǎng)確診。刮取病甲碎屑進行氫氧化鉀溶解后鏡檢可見菌絲，真菌培養(yǎng)可明確菌種。需與銀屑病甲、扁平苔蘚甲等非真菌性甲病鑒別，必要時進行病理檢查。

4、治療

輕癥可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺甲涂劑等抗真菌藥物。嚴(yán)重感染需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療，療程通常需要3-6個月。聯(lián)合治療時可采用封包療法增強藥物滲透，激光治療可作為輔助手段。

5、預(yù)防

保持手足干燥清潔，避免與他人共用修甲工具。穿透氣性好的鞋襪，定期更換消毒。公共場所盡量不赤足行走，治療期間用沸水燙洗襪子。積極控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免指甲外傷。

甲癬治療周期較長需堅持用藥，不可自行中斷。日常應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝功能。治療期間避免美甲，修剪病甲時工具需專用消毒。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時檢查治療，防止交叉感染。合并甲溝炎或化膿感染時需及時就醫(yī)處理。