維生素B12通常不建議長期自行服用，是否需要長期補充應(yīng)遵醫(yī)囑。

對于存在明確維生素B12缺乏癥的患者，如確診的巨幼細(xì)胞性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)病變，或存在胃大部切除、萎縮性胃炎等導(dǎo)致吸收障礙的情況，醫(yī)生可能會建議長期甚至終身補充維生素B12。這種情況下，長期服用是為了糾正缺乏狀態(tài)、維持血液和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，防止相關(guān)癥狀復(fù)發(fā)。補充的劑量和形式，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片或維生素B12注射液，均需在醫(yī)生評估后確定，并需要定期監(jiān)測血液中維生素B12及同型半胱氨酸水平，以確保治療有效且安全。

對于沒有明確缺乏癥的普通人群，通過均衡飲食，如適量攝入動物肝臟、魚類、肉類、蛋類和奶制品，通?？梢詽M足身體對維生素B12的需求，無須額外長期補充。雖然維生素B12是水溶性維生素，過量攝入一般會隨尿液排出，安全性相對較高，但長期不必要的補充仍可能掩蓋其他潛在健康問題，或與某些藥物產(chǎn)生相互作用。自行長期服用并非預(yù)防疾病或保健的推薦做法。

維持均衡的膳食結(jié)構(gòu)是獲取維生素B12的最佳途徑，對于有特殊飲食需求的人群，如嚴(yán)格的素食者，應(yīng)關(guān)注營養(yǎng)均衡。任何考慮使用維生素B12補充劑的情況，尤其是計劃長期使用，都必須咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師。醫(yī)生會根據(jù)個人的健康狀況、飲食習(xí)慣和必要的檢查結(jié)果，給出個性化的評估與建議，確保營養(yǎng)補充的必要性和安全性，避免盲目用藥。