淺表性萎縮胃炎不是癌的一種，它是一種胃黏膜的慢性炎癥性病變，屬于癌前狀態(tài)而非癌癥本身。主要有胃黏膜炎癥、腺體萎縮、腸上皮化生、不典型增生、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加等特征。

一、胃黏膜炎癥

淺表性萎縮胃炎初期表現(xiàn)為胃黏膜的慢性炎癥，胃黏膜層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。這種炎癥可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì)損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致胃黏膜功能減退，患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需針對(duì)病因，如存在幽門(mén)螺桿菌感染可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。

二、腺體萎縮

隨著病情進(jìn)展，胃黏膜固有腺體數(shù)量減少，出現(xiàn)腺體萎縮現(xiàn)象。腺體萎縮會(huì)導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶原分泌減少，影響食物的消化吸收。患者可能伴有食欲不振、消化不良等表現(xiàn)。腺體萎縮程度可分為輕度、中度和重度，中度以上萎縮與癌變風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。治療上可使用胃蛋白酶合劑、多酶片等助消化藥物，并補(bǔ)充維生素B12以預(yù)防貧血。

三、腸上皮化生

腸上皮化生是胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理變化，分為完全型和不完全型兩種。不完全型腸上皮化生與胃癌發(fā)生關(guān)系更為密切。這種變化是胃黏膜對(duì)長(zhǎng)期慢性刺激的適應(yīng)性反應(yīng)，可視為癌前病變?；颊叨嘣厥獍Y狀，主要通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。治療需定期隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用葉酸片、硒酵母片等藥物干預(yù)。

四、不典型增生

不典型增生又稱上皮內(nèi)瘤變，是胃黏膜細(xì)胞在再生過(guò)程中出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)異常，分為低級(jí)別和高級(jí)別兩類。低級(jí)別不典型增生癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，高級(jí)別不典型增生被視為原位癌，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這種情況通常需要通過(guò)胃鏡下活檢病理檢查確診。治療上，低級(jí)別者可藥物干預(yù)和密切隨訪，高級(jí)別者需內(nèi)鏡下切除治療。

五、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加

淺表性萎縮胃炎患者胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較正常人高，但并非必然發(fā)展為癌癥。癌變過(guò)程通常經(jīng)歷炎癥-萎縮-腸化-異型增生-癌的多階段演變，這一過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。定期胃鏡監(jiān)測(cè)和及時(shí)干預(yù)可有效阻斷這一進(jìn)程。建議患者定期進(jìn)行胃鏡檢查，根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化隨訪方案。

淺表性萎縮胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免辛辣刺激、油膩、腌制食品。規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，戒煙限酒，保持良好作息。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑用藥，保持樂(lè)觀心態(tài)，這些措施有助于控制病情發(fā)展，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。