腳氣和灰指甲可通過抗真菌藥物治療、局部護(hù)理、改善生活習(xí)慣、器械輔助治療及手術(shù)干預(yù)等方式根治。腳氣通常由紅色毛癬菌感染引起，灰指甲多由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致，兩者均需規(guī)范抗真菌治療。

1、抗真菌藥物治療

腳氣可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬噴霧劑，灰指甲需口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。藥物需持續(xù)使用至真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，灰指甲療程通常需3-6個(gè)月。用藥期間須監(jiān)測肝功能，避免自行增減藥量。

2、局部護(hù)理

每日用40℃以下溫水清洗患處，保持足部干燥，穿透氣棉襪。腳氣患者可配合使用含聚維酮碘的泡腳液，灰指甲需定期修剪病甲至正常厚度。避免與他人共用鞋襪、修甲工具，防止交叉感染。

3、改善生活習(xí)慣

減少穿密閉鞋靴時(shí)間，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪。公共場所不赤腳行走，家庭地毯、浴室定期消毒?？刂蒲强山档驼婢鷱?fù)發(fā)概率，糖尿病患者需優(yōu)先管理基礎(chǔ)疾病。

4、器械輔助治療

頑固性灰指甲可采用激光治療破壞甲板內(nèi)真菌結(jié)構(gòu)，配合外用阿莫羅芬搽劑增強(qiáng)滲透。嚴(yán)重增厚病甲可用電動(dòng)磨甲器減薄，提升藥物吸收效率。治療期間每月復(fù)查甲板生長情況。

5、手術(shù)干預(yù)

全甲毀損的灰指甲需行拔甲術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面涂抹環(huán)吡酮胺軟膏預(yù)防復(fù)發(fā)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需切開引流，術(shù)后口服頭孢呋辛酯片抗感染。手術(shù)適用于藥物無效或反復(fù)發(fā)作病例。

根治腳氣和灰指甲需堅(jiān)持足療程治療，即使癥狀消失也應(yīng)完成規(guī)定周期。日常選擇吸濕排汗的五指襪，鞋子交替使用并暴曬殺菌。復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案。治療期間避免辛辣飲食，適量補(bǔ)充B族維生素有助于皮膚修復(fù)。