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肺癌乃癌中之首

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肺癌惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高的疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)。肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等手段。

1、吸煙因素

長期吸煙是肺癌最主要的危險因素,煙草中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著增高,且與吸煙量、吸煙年限呈正相關(guān)。戒煙可降低肺癌發(fā)病風(fēng)險,建議吸煙者盡早戒煙并定期進行低劑量螺旋CT篩查。

2、環(huán)境污染

大氣污染中的PM2.5、二氧化硫等有害物質(zhì)可損傷呼吸道黏膜,增加肺癌發(fā)病風(fēng)險。室內(nèi)空氣污染如廚房油煙、氡氣等也是重要誘因。建議改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量,使用抽油煙機,必要時可佩戴防護口罩。

3、職業(yè)暴露

長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯增高。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護,定期體檢。臨床上可見到因職業(yè)暴露導(dǎo)致的間皮瘤等特殊類型肺癌。

4、遺傳易感

部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,與某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等有關(guān)。有肺癌家族史的人群應(yīng)提高警惕,避免接觸其他危險因素,必要時可進行基因檢測。

5、慢性肺病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等慢性肺部疾病患者肺癌風(fēng)險增加。這類患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期隨訪。臨床上常用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療特定基因突變型肺癌。

預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙限酒、避免接觸有害物質(zhì)、保持室內(nèi)空氣流通、適量運動增強免疫力等。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。高危人群建議每年進行低劑量螺旋CT篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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肺癌的一些病因
肺癌和吸煙的流行病學(xué)研究最初重點是放在男性。幾乎所有國家,男性吸煙年齡越早,吸煙量越大,患肺癌的危險度就越大,男性吸煙者肺癌的死亡率是不吸煙者的8-20倍。
肺癌的癥狀
肺癌的癥狀大概分特異性的癥狀,非特異性兩個方面的癥狀。特異性的癥狀主要是和肺本身臟器、臟腑相關(guān),比如肺上出現(xiàn)腫瘤,引起的咳嗽、卡痰,甚至痰中帶血,以及胸痛的癥狀。非特異性的癥狀,比如腫瘤發(fā)展到了中晚期,可能會出現(xiàn)食欲下降、身體消瘦,甚至發(fā)熱的癥狀。特征性的癥狀,比如肺癌相關(guān)的刺激性干咳,如果在生活當(dāng)中碰到刺激性的干咳,或者聞到一些特殊的氣味以及碰到冷空氣,可能就會出現(xiàn)干咳,沒有痰的咳嗽,這種咳嗽就要小心。如果同時還伴有痰中帶血,以及胸痛的癥狀,就要及時到醫(yī)院進行胸部CT平掃的檢查,及早發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤的疾病及早進行治療。肺癌在臨床上早期是沒有癥狀的,主要原因是因為肺癌是自身細(xì)胞發(fā)生了突變,因此在早期的時候不會引起任何的癥狀。通常是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)一些問題,比如肺部的結(jié)節(jié)或肺部的陰影,只有發(fā)展到中晚期,肺癌才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。
語音時長 01:57

2019-12-11

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02:14
肺癌怎么治
肺癌的主要治療方法有手術(shù)治療、藥物化療以及放射治療?;加蟹伟┦紫纫鞔_分期、病理類以及是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移,再確定適合的治療方案。具體方法一般都跟患者的所處的分期和病理類型有關(guān)系。一般來說,一期患者即腫瘤直徑小于三厘米的原發(fā)性的腫瘤,大多數(shù)會首選手術(shù)治療,可能會治愈;二三期的患者根據(jù)患者的情況,有可能會選擇先期化療、再手術(shù)治療或者說是化療、放療相結(jié)合的治療方案。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞,非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物,包括EGFR受體抑制劑,即伊瑞薩;一代的抑制劑,有吉非替尼、??颂婺?;二代抑制劑有阿法替尼;三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者,也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動基因陽性患者應(yīng)用,還有ALK基因的陽性患者,目前也有很多藥,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外,ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低,大體在2.59%。現(xiàn)在ROS陽性的藥物,實際上和ALK藥物差不多,包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?,F(xiàn)在由于二代測序、基因檢測技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展,到現(xiàn)在為止,ASK即針對CRAS現(xiàn)在也有藥物治療,出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效,但目前還沒有用到臨床上。
語音時長 02:17

2019-07-18

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01:25
肺癌晚期怎么治療
肺癌晚期治療主要看癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到什么位置,主要有以下幾種情況:第一、局部的治療可以做放療、消融、介入的治療;第二、如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,需要全身治療,還是以化療、靶向免疫為主,但是采取全身治療的時候,一般都需要做一些基因檢測,檢查靶向治療和免疫學(xué)指標(biāo)合不合適用,如果合適用,就可以把靶向免疫加上,如果不適合用,全身治療還是以一些化療為主,可以結(jié)合一些中藥輔助治療,提高機體免疫力,局部治療就是以一些放療、介入為主。
肺癌晚期治療
肺癌晚期,大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移,包括肺、肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個時候,不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術(shù)治療,但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療,可以有效控制腫瘤的生長速度,以及延長生存期。在臨床過程中,根據(jù)患者的整體情況,以及腫瘤生長部位、癌細(xì)胞類型、細(xì)胞分化程度、腫瘤增長速度,可以確定治療方案。在臨床過程中,可以選擇一些針對腫瘤比較有效的治療。比如肺癌早期治療時,化療比較有效,這個時候即使肺癌進展,依舊可以選用相近的化療藥來控制。但是這個時候,治療目的并不是根治性治療,而是達到緩解腫瘤進展速度的目的。而且現(xiàn)在的靶向治療,治療靶點非常多,而且有效性也非常高,可以緩解腫瘤晚期的癥狀。肺癌到了晚期,侵犯部位會非常多,引起的癥狀也非常多,但是大家依舊不能放棄治療。這個時候可以進行中藥治療,比如補氣養(yǎng)血、健脾補腎、健脾和胃等治療,都能改善肺癌晚期患者的生活質(zhì)量,提高他的生存質(zhì)量。
語音時長 02:16

2019-06-27

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肺癌化療嘔吐緩解方法
肺癌患者在化療期間經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,程度有輕有重。嘔吐癥狀會給人帶來許多負(fù)面影響,影響患者的心情,影響肺癌的治療。這個時候可以配合中藥治療,緩解化療帶來的惡心、嘔吐癥狀。中醫(yī)上,一般認(rèn)為惡心嘔吐是胃氣上逆的一種表現(xiàn),在臨床中可以選用一些降逆止嘔的方法,多選用半夏、陳皮、丁香、柿蒂等降逆止嘔的藥物,來控制惡心嘔吐癥狀。除了藥物治療,還可以進行飲食護理?;颊呖梢郧宓嬍?,多喝粥、湯,這種食物本身對胃腸刺激小,可以很好地促進患者對藥物的吸收,改善患者的營養(yǎng)狀況,達到配合化療治療的目的。在化療期間,要給患者心理調(diào)護,在化療前一定要和患者講清楚,有可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,但是經(jīng)過一些藥品的使用,可以比較好地緩解患者的癥狀?;熀螅词钩霈F(xiàn)了嘔吐的癥狀,也有一些西藥、中藥的湯藥、針法、灸法,都能夠緩解嘔吐的癥狀,讓患者心里安定,達到治療目的。
語音時長 02:02

2019-06-27

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什么是肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
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語音時長 01:28

2018-09-29

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02:09
肺癌早期微創(chuàng)治療效果
對于肺癌早期的患者,通過微創(chuàng)手術(shù)進行治療,可以使病人減輕痛苦,恢復(fù)快,并且創(chuàng)傷小。在肺癌早期,治療要遵循越早治療效果越好的原則。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來的一個技術(shù),它的優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。肺癌微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的手術(shù)相比,通過科學(xué)實驗,微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個30公分左右的大的切口,創(chuàng)傷非常大,病人恢復(fù)慢,痛苦也很大?,F(xiàn)在肺癌的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),只有一個三公分的小口,從三個孔變成兩個孔,現(xiàn)在單孔,一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除,痛苦非常輕,而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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