腰間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤膨出通常由椎間盤退變、長期勞損、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

一、臥床休息

急性期建議臥硬板床休息，減輕椎間盤壓力。臥床時采取屈膝屈髖姿勢能放松腰部肌肉，避免久坐和彎腰動作。一般需要休息數(shù)天至一周，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?。

二、物理治療

包括熱敷、牽引、按摩和康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引能增大椎間隙減輕壓迫?？祻?fù)訓(xùn)練重點加強(qiáng)核心肌群力量，如平板支撐和臀橋練習(xí)。

三、藥物治療

常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫可用甘露醇注射液。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、硬膜外注射

適用于保守治療無效的神經(jīng)根性疼痛。將糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥注入硬膜外腔，快速消除炎癥反應(yīng)。該方法屬于微創(chuàng)介入治療，效果可持續(xù)數(shù)月至半年。

五、手術(shù)治療

適用于出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征或頑固性疼痛患者。椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，椎間融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰間盤膨出患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免搬重物和劇烈運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，工作時定時變換體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可提高脊柱穩(wěn)定性，游泳和瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于維持椎間盤功能。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。