喉癌術后放療后遺癥主要有放射性黏膜炎、吞咽困難、頸部纖維化、味覺改變、甲狀腺功能減退等。喉癌術后放療可能對周圍正常組織造成損傷，導致局部炎癥反應或器官功能障礙，需通過多學科協作管理減輕癥狀。

1、放射性黏膜炎

放射性黏膜炎是喉癌放療后最常見的急性后遺癥，主要表現為口腔咽喉黏膜充血水腫、潰瘍形成。癥狀通常在放療開始后2-3周出現，可能伴隨疼痛、灼熱感。治療可采用康復新液含漱促進黏膜修復，疼痛明顯時可使用利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛，嚴重者需暫停放療并靜脈補充營養(yǎng)。

2、吞咽困難

吞咽困難多由放療導致的肌肉纖維化和神經損傷引起，表現為進食嗆咳、食物滯留感。早期可通過吞咽功能訓練改善，使用增稠劑調整食物性狀。長期吞咽障礙可能需胃造瘺營養(yǎng)支持，嚴重喉部狹窄者需球囊擴張術或喉支架置入。

3、頸部纖維化

頸部纖維化是放療后慢性組織損傷表現，常見于放療后6-12個月?；颊哳i部皮膚變硬、活動受限，可能壓迫血管神經。物理治療如超聲透入聯合頸部牽拉訓練可緩解癥狀，嚴重攣縮需考慮頸部皮瓣修復術。日常需避免頸部過度拉伸以防組織撕裂。

4、味覺改變

味覺障礙因放療損傷味蕾及唾液腺所致，表現為味覺減退或金屬味覺。多數患者在放療結束后3-6個月逐漸恢復，期間可通過酸性食物刺激唾液分泌，使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅片可能加速味覺修復。保持口腔濕潤有助于味覺細胞再生。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退見于頸部放療區(qū)域包含甲狀腺的患者，多在治療后1-5年出現。典型癥狀包括乏力、畏寒、體重增加，需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量根據TSH水平調整，合并心血管疾病者需謹慎增量。

喉癌術后放療患者應堅持終身隨訪，每3-6個月復查喉鏡和頸部影像。日常保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白、高熱量流質或半流質食物，避免辛辣刺激性食物。適度進行頸部旋轉和肩部運動預防纖維化，出現聲音嘶啞或呼吸困難需立即就診。心理支持對改善生活質量至關重要，可加入患者互助團體獲取經驗分享。