鼻炎、鼻竇炎和過敏性鼻炎是三種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因和典型癥狀。鼻炎泛指鼻腔黏膜的炎癥，鼻竇炎特指鼻竇黏膜的炎癥，而過敏性鼻炎則是由過敏原觸發(fā)的免疫反應(yīng)。

一、發(fā)病部位

鼻炎病變主要局限于鼻腔黏膜，可能涉及鼻甲、鼻中隔等結(jié)構(gòu)。鼻竇炎則發(fā)生在鼻竇腔內(nèi)，如上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。過敏性鼻炎同樣影響鼻腔黏膜，但伴隨明顯的免疫系統(tǒng)激活。

二、病因差異

鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激物或藥物因素引起。鼻竇炎常繼發(fā)于感染或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的竇口阻塞。過敏性鼻炎則因花粉、塵螨等過敏原引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。

三、典型癥狀

鼻炎以鼻塞、流涕和打噴嚏為主，分泌物多為黏液性或膿性。鼻竇炎典型表現(xiàn)為面部脹痛、頭痛和膿性鼻涕倒流。過敏性鼻炎則以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢為特征，常伴眼癢等過敏表現(xiàn)。

四、檢查方法

鼻炎可通過前鼻鏡觀察黏膜充血和分泌物。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和CT檢查評估竇口開放情況。過敏性鼻炎依賴皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認(rèn)過敏原。

五、治療原則

鼻炎治療以鼻腔沖洗和減充血劑為主。鼻竇炎需使用抗生素和鼻用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。過敏性鼻炎首選過敏原回避，聯(lián)合抗組胺藥和免疫療法。

日常預(yù)防需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙草煙霧等刺激物。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境，減少塵螨積聚。急性發(fā)作期可使用生理鹽水沖洗鼻腔，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕等感染跡象，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估。