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肝硬化惡化能活多久

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肝硬化惡化后的生存時間通常為1-10年,具體與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況及治療干預效果有關。

肝硬化惡化后的生存期差異較大,主要取決于肝功能是否處于代償期。代償期患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,可能維持5-10年相對穩(wěn)定的生存狀態(tài)。這一階段肝臟仍能部分發(fā)揮功能,患者可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退等癥狀,但尚未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。關鍵治療措施包括抗病毒治療、保肝藥物使用以及定期監(jiān)測肝功能。飲食上需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日建議0.6-0.8克/公斤體重,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如魚肉、雞蛋白等。同時需要完全戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。

失代償期患者平均生存期可能縮短至1-3年。此時肝臟功能嚴重受損,常伴隨腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。治療重點轉(zhuǎn)為并發(fā)癥管理,如使用利尿劑控制腹水,內(nèi)鏡下套扎治療靜脈曲張,乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群等。營養(yǎng)支持更為嚴格,需采用低鹽、低脂、高熱量的飲食方案,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑維持營養(yǎng)狀態(tài)。對于符合指征的患者,肝移植是延長生存期的有效手段,但受供體來源、手術條件等因素限制。

肝硬化患者應每3-6個月進行腹部超聲、肝功能、血氨等常規(guī)檢查,出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫(yī)。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免感染,嚴格遵醫(yī)囑用藥。家屬應學習肝性腦病早期識別方法,如發(fā)現(xiàn)性格改變、定向力障礙等表現(xiàn)應及時送醫(yī)。通過規(guī)范治療和精細護理,部分患者可顯著延長預期生存時間。

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請問肝硬化是否嚴重
肝硬化是一種常見的慢性肝病,大多慢性肝病任其發(fā)展都可能發(fā)展成肝硬化,因此肝硬化是肝病的終末階段,那么肝硬化是否嚴重呢?這是很多的肝硬化患者們都很關心的問題,針對這一問題,接下來我們就來具體的了解一下吧。
肝硬化失代償期的癥狀
肝細胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,易導致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進又引起血小板的減少,因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血,皮膚紫斑,出血點或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大,女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進,側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
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2020-03-17

56191次收聽

02:41
肝硬化都檢查什么項目
肝硬化的檢查項目有生化指標檢查、影像學檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進行生化指標檢查,可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高,患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙,比如給他做的肝功能化驗,患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降,出現(xiàn)凝血功能障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學檢查,比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑,肝臟內(nèi)的回聲不均,門脈壓力增高等。彩超檢查當中還會出現(xiàn)腹水,腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標升高,出現(xiàn)肝性腦病,血氨化驗水平會升高。化驗血常規(guī)可以看到血白細胞、血小板減少,脾功能亢進相關表現(xiàn)。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險的合并癥,是由于肝硬化的門脈高壓,導致食道胃底靜脈曲張破裂。導致的上消化道大出血,多數(shù)有誘因,如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血,需盡快搶救治療,否則有生命危險。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥,與低蛋白血癥和門脈高壓兩個因素都有關系,是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的,一般的是由于進食了高蛋白的飲食,或腹瀉,導致了電解質(zhì)紊亂,或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病,這也是很危險的合并癥,可以導致死亡,而肝性腦病的反復出現(xiàn),代表肝臟功能處于一個嚴重的失代償狀態(tài),通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高,還有肌酐清除率的下降,是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化,主要是由于有效血容量不足導致腎功能的惡化,可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn),通常意味著病情進入了一個周末期的表現(xiàn),是預后不良的重要表現(xiàn)之一。
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2020-02-28

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肝硬化可以治愈嗎
肝硬化治愈是比較困難的。肝硬化是肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。正常肝臟是有一個結(jié)構(gòu)叫肝小葉,肝硬化是肝小葉破壞后,結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,形成的和肝小葉結(jié)構(gòu)相近,稱為假小葉。這時,肝臟的結(jié)構(gòu)其實已經(jīng)發(fā)生改變,但是如果肝硬化能積極治療,如果在代償期,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療,病情是可以長久穩(wěn)定的。如何能控制疾病的穩(wěn)定,推薦以下方案:首先,病因治療,如果乙肝、丙肝進行積極的抗病毒;如果酒精性肝硬化,絕對的戒酒;如果藥物性肝損傷引起肝硬化,停止傷肝藥物的使用;如果自身免疫性肝炎,使用激素;如果原發(fā)性膽汁性肝硬化,使用熊去氧膽酸、舒肝利膽,可以起到好的預防。病因治療對于肝硬化是非常關鍵的。其次,抗炎保肝治療,加上軟肝,在中醫(yī)藥是比較有市場的,中藥臨床療效,已得到國內(nèi)外的認可,即使自愈可能性不太大,但是是可以控制住的,當然,也不是所有的肝硬化一定會向失代償或肝癌發(fā)展的,在積極治療情況下,病情穩(wěn)定也是可以帶病延年的。
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2020-02-24

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肝硬化男性性功能減弱綜合征是怎么回事
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,成多邊菱形,肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者,由于長期反復肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團,形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學標志。肝硬化患者肝臟合成、代謝、解毒等功能下降,因此對雌激素的滅活能力下降和雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過反饋作用抑制下丘腦-垂體-性腺軸導致促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,雄激素分泌減少,而引起男性性功能減弱綜合征。
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2020-02-11

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肝硬化怎么治療最好
肝硬化治療沒有特效治療,最好的治療方式,早期診斷,并對病因和加強一般治療,延緩病情的發(fā)展,失代償期的主要癥狀進行治療,改善肝功能,搶救并發(fā)癥。主要的治療方式就是采取適當?shù)淖o肝治療。肝硬化是由肝臟的慢性的,進行性的,彌漫性的病變,主要是肝細胞壞死,肝細胞結(jié)節(jié)性結(jié)締組織再生纖維化。肝硬化引起肝硬化原因包括,病毒性,血吸蟲性,酒精性,循環(huán)障礙,工業(yè)毒物,藥物,營養(yǎng)障礙,代謝障礙等原因引起來。主要的藥物沒有特效藥,可以適當?shù)挠米o肝的藥物,多用維生素和消化酶??梢苑弥兴幓钛鰹橹鳌K幬镉锌共《镜乃幬镉懈蓴_素,阿昔洛韋等,還有利尿劑,螺內(nèi)酯等,還可以適當?shù)某远x夏草,田三七、黃芪等,服用抗纖維化的藥物。保肝藥包括甘利欣,肌酐等。要戒酒,多吃新鮮蔬菜水果。
語音時長 01:31

2019-12-30

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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進展到一定程度會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥,比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥,主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴重的肝功能受損,如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進會引起白細胞、血小板減少;食道靜脈曲張會引起消化道出血;腹水感染導致腹膜炎、腹痛;嚴重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴重時會進展成為肝性腦?。桓斡不颊叩母闻K上有許多硬化結(jié)節(jié),可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會影響肝臟功能本身,還會對其它臟器產(chǎn)生嚴重影響。
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肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒有任何癥狀,也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損,由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在,肝臟不斷修復而形成的肝纖維化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通過病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗、影像學特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測定等來綜合診斷。對于早期肝硬化的治療,識別病因非常重要,針對病因進行治療能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥,消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。
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肝硬化早期癥狀
肝硬化早期患者一般會出現(xiàn)乏力、食欲差、身體黃染、腹脹等癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎的癥狀未能嚴格的區(qū)分開,一般肝炎患者有的癥狀肝硬化患者也一定會有。更多的時候,肝硬化患者有肝硬化并發(fā)癥的癥狀,如有些患者的肝硬化可能會出現(xiàn)消化道出血;有些患者肝硬化可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn);有些肝硬化的患者肝臟代償代謝功能相對比較弱,會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀,這些都是肝硬化患者不同的表現(xiàn)形式,通過不同的形式可以進一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風險,并采用相應的治療干預措施。
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