不含激素濕疹藥膏是指不含糖皮質(zhì)激素成分的外用制劑，適用于濕疹的長(zhǎng)期護(hù)理或激素禁忌情況。這類藥膏主要通過抗炎、保濕、修復(fù)屏障等機(jī)制緩解癥狀，常見類型包括鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、保濕劑、中藥制劑等。

1、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏是典型代表，通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。適用于面部、頸部等薄嫩皮膚部位的中輕度濕疹，可間斷使用以維持療效。使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，建議夜間涂抹以減少不適。

2、保濕修復(fù)類

含神經(jīng)酰胺的復(fù)方軟膏如依泉舒緩修復(fù)霜能補(bǔ)充角質(zhì)層脂質(zhì)，修復(fù)皮膚屏障。尿素乳膏則通過軟化角質(zhì)增強(qiáng)保濕，適合干燥脫屑型濕疹。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分，每日至少使用2次。

3、植物提取物

甘草酸二鉀乳膏具有類激素樣抗炎作用而無(wú)激素副作用。紫草膏等中藥制劑含黃酮類化合物，可緩解瘙癢紅腫。需注意部分患者可能對(duì)植物成分過敏，首次使用前應(yīng)做小面積測(cè)試。

4、抗菌復(fù)合制劑

莫匹羅星軟膏等含抗生素成分的復(fù)方制劑適用于有繼發(fā)感染的濕疹。硼酸氧化鋅軟膏兼具收斂抗菌作用，適合滲出性皮損。此類藥物不建議連續(xù)使用超過1周，以免產(chǎn)生耐藥性。

5、物理屏障類

氧化鋅軟膏通過形成保護(hù)膜隔離刺激物，尤適用于尿布區(qū)濕疹。凡士林等惰性基質(zhì)可單純提供封閉性保濕，適合極度干燥皮膚。使用時(shí)需薄涂按摩至吸收，避免堵塞毛孔。

選擇不含激素藥膏時(shí)應(yīng)根據(jù)濕疹分期急性/亞急性/慢性和皮損特點(diǎn)干燥/滲出/肥厚針對(duì)性用藥。日常需避免過度清潔，穿著純棉衣物，控制環(huán)境濕度在40%-60%。若用藥2周無(wú)改善或皮損加重，應(yīng)及時(shí)就診排查過敏原或調(diào)整治療方案。