前間壁心肌梗塞是急性心肌梗死的一種特定類型，指冠狀動脈前降支發(fā)生急性閉塞，導(dǎo)致心臟前壁和室間隔部分心肌因缺血而壞死。

前間壁心肌梗塞的發(fā)生通常與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān)。當(dāng)供應(yīng)心臟前壁和室間隔血液的前降支血管被堵塞，該區(qū)域心肌細(xì)胞會因缺氧而在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生損傷甚至死亡。患者常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，疼痛可能放射至左側(cè)肩部、背部或下頜，同時(shí)伴有胸悶、大汗、惡心嘔吐和強(qiáng)烈的瀕死感。心電圖檢查會顯示V1至V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)特征性的ST段抬高和病理性Q波。血液中心肌酶譜如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶水平會顯著升高。及時(shí)通過冠狀動脈造影明確堵塞位置是關(guān)鍵診斷步驟。

治療前間壁心肌梗塞的核心目標(biāo)是盡快開通堵塞血管，恢復(fù)心肌血液灌注。再灌注治療包括急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，通過球囊擴(kuò)張和支架植入打通血管；若無法及時(shí)進(jìn)行介入治療，可靜脈應(yīng)用溶栓藥物如注射用阿替普酶或注射用尿激酶溶解血栓。為減少心肌耗氧、緩解疼痛，需讓患者絕對臥床休息，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、鹽酸嗎啡注射液等藥物。長期管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片保護(hù)心臟功能。若梗塞范圍大，可能并發(fā)心臟破裂、室間隔穿孔或室壁瘤，必要時(shí)需行外科手術(shù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或室壁瘤切除術(shù)。

確診前間壁心肌梗塞后，患者應(yīng)長期保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別心肌梗塞復(fù)發(fā)的征兆，如再次出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀須立即撥打急救電話。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，有助于改善長期預(yù)后和生活質(zhì)量。