手腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手腱鞘炎通常由慢性勞損、急性損傷、感染因素、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、休息制動(dòng)

對(duì)于早期或癥狀輕微的手腱鞘炎，休息制動(dòng)是基礎(chǔ)且重要的措施?；颊邞?yīng)減少或停止引發(fā)疼痛的手部重復(fù)性活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間打字、使用鼠標(biāo)、握持工具等，讓發(fā)炎的肌腱和腱鞘得到充分休息。可以使用支具或夾板將患指或腕部固定于功能位，限制活動(dòng)有助于減輕局部炎癥和水腫，緩解疼痛。這種方法主要適用于因過(guò)度使用導(dǎo)致的慢性勞損性腱鞘炎，是避免病情加重的首要步驟。

二、物理治療

物理治療可以幫助緩解炎癥、促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常用方法包括局部熱敷或冷敷，急性期疼痛腫脹明顯時(shí)可采用冷敷減輕滲出，慢性期則多用熱敷緩解僵硬和疼痛。超聲波治療、沖擊波治療、中頻電療等儀器治療能深入組織，起到消炎鎮(zhèn)痛、松解粘連的作用。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的伸展和力量訓(xùn)練，有助于恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，這些藥物能有效抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，可外用扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠等藥物，直接作用于患處，副作用相對(duì)較小。若疼痛劇烈，影響睡眠和日常生活，醫(yī)生可能會(huì)短期使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥物。

四、封閉治療

封閉治療適用于疼痛局限、經(jīng)保守治療效果不佳的病例。該方法是在無(wú)菌操作下，將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液，精準(zhǔn)注射入腱鞘內(nèi)的炎癥區(qū)域。糖皮質(zhì)激素能強(qiáng)效抑制局部免疫反應(yīng)和炎癥，迅速減輕腫脹和疼痛，改善肌腱活動(dòng)度。此方法見(jiàn)效快，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加肌腱脆性、導(dǎo)致肌腱斷裂或局部皮膚色素沉著等風(fēng)險(xiǎn)。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療持續(xù)數(shù)月無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響手部功能，或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄、肌腱卡壓甚至交鎖時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式為腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，即在局部麻醉或臂叢麻醉下，切開(kāi)狹窄增厚的腱鞘，解除對(duì)肌腱的壓迫，恢復(fù)其自由滑動(dòng)。對(duì)于合并腱鞘囊腫或肌腱粘連的患者，可能需同時(shí)進(jìn)行囊腫切除或粘連松解術(shù)。術(shù)后需配合早期功能鍛煉，以防止再次粘連，促進(jìn)手部功能完全恢復(fù)。

手腱鞘炎患者在日常生活中應(yīng)注意手部保健，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，工作或勞作間隙應(yīng)定時(shí)休息并活動(dòng)手腕和手指。進(jìn)行家務(wù)或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腕，注意手部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、雞蛋等，有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)手指彈響、卡頓、晨起僵硬或腕部橈側(cè)持續(xù)疼痛，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化的治療方案，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或用力扳動(dòng)患指，以免延誤病情或造成二次損傷。