足底凹陷處疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、足部結(jié)構(gòu)異常或過度使用等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)。足底筋膜是一條連接跟骨與趾骨的強(qiáng)韌帶狀組織，長期站立、行走或跑步可能導(dǎo)致筋膜過度牽拉?；颊叱８械匠科鸬谝徊教弁疵黠@，活動(dòng)后稍緩解但久站加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練，疼痛顯著時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物輔助緩解。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面因長期受力形成的骨質(zhì)增生。足底筋膜持續(xù)牽拉跟骨附著點(diǎn)可能刺激骨刺形成，但骨刺本身未必直接引起疼痛，多伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。疼痛多表現(xiàn)為針刺感，久站或行走后加劇?？赏ㄟ^穿戴有足弓支撐的鞋墊分散壓力，嚴(yán)重時(shí)需采用沖擊波治療緩解軟組織炎癥。

三、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊是跟骨下方的彈性纖維脂肪組織，隨年齡增長或激素變化可能逐漸萎縮變薄，減震功能減弱?；颊哒玖⒒蛐凶邥r(shí)感到跟部深層鈍痛，直接按壓跟骨底面時(shí)疼痛明顯。建議選擇軟底鞋并避免硬地活動(dòng)，可通過足跟杯墊增加局部緩沖，配合溫水泡足促進(jìn)血液循環(huán)。

四、足部結(jié)構(gòu)異常

高足弓或扁平足等結(jié)構(gòu)問題會(huì)改變足底受力分布。高足弓使足底筋膜持續(xù)緊張，扁平足則導(dǎo)致筋膜過度拉伸。此類疼痛多沿足弓延伸，長時(shí)間活動(dòng)后可能出現(xiàn)腫脹。需通過定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常，結(jié)合足內(nèi)在肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，如用腳趾抓毛巾練習(xí)。

五、過度使用損傷

突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或更換硬質(zhì)場地可能造成足底軟組織勞損。常見于長跑、跳躍運(yùn)動(dòng)愛好者，疼痛多集中于足弓中部，休息后改善。急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇具有良好緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋。

日常應(yīng)注意控制體重以減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間穿硬底鞋或赤腳行走，居家可進(jìn)行足底滾球按摩放松筋膜。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)局部紅腫或影響正常行走，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過超聲檢查明確診斷。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展可能改善晨起疼痛癥狀。