嘴角老爛可能由營養(yǎng)缺乏、感染、過敏反應(yīng)、不良習(xí)慣以及系統(tǒng)性疾病等原因引起，嘴角老爛可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等方式治療。

一、營養(yǎng)缺乏

嘴角老爛可能與維生素B族，尤其是維生素B2和維生素B6缺乏有關(guān)，也可能與鐵、鋅等微量元素攝入不足有關(guān)。這些營養(yǎng)素參與皮膚黏膜的代謝與修復(fù)，長期缺乏會導(dǎo)致口角區(qū)域皮膚屏障功能下降，容易出現(xiàn)干燥、皸裂、糜爛。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)口角對稱性發(fā)紅、脫屑、裂口，進(jìn)食或張口時疼痛。治療措施以日常護(hù)理和飲食調(diào)整為主，無須使用藥物。日常應(yīng)增加富含維生素B族的食物攝入，如全谷物、瘦肉、蛋類、奶制品，同時補(bǔ)充綠葉蔬菜和堅(jiān)果以獲取微量元素。注意保持口周皮膚清潔干燥，避免舔舐。

二、感染

嘴角老爛可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)。常見的細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌，真菌感染如白色念珠菌。感染可能因局部皮膚屏障受損后病原體侵入引起，也可能與免疫力下降有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為口角處出現(xiàn)紅斑、糜爛、滲出，有時可見黃白色分泌物或假膜，伴有瘙癢或灼痛感。治療措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。醫(yī)生可能會根據(jù)病原體類型，開具抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏治療細(xì)菌感染，或抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏治療真菌感染。同時需保持局部清潔，避免與他人共用毛巾等物品。

三、過敏反應(yīng)

嘴角老爛可能與接觸性過敏有關(guān)，例如對口紅、牙膏、某些食物或金屬牙科材料中的成分過敏。過敏反應(yīng)導(dǎo)致局部皮膚發(fā)生炎癥，出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰，破潰后形成糜爛面。這種情況通常表現(xiàn)為接觸過敏原后短時間內(nèi)出現(xiàn)，邊界相對清晰，伴有明顯瘙癢。治療措施首先是識別并避免再次接觸可疑過敏原。癥狀明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎止癢治療。切勿自行長期使用激素藥膏。

四、不良習(xí)慣

嘴角老爛可能與一些不自覺的不良習(xí)慣有關(guān)。例如頻繁舔舐嘴角，唾液中的消化酶會刺激并浸漬皮膚，破壞皮脂膜，導(dǎo)致口角炎。長期佩戴不合適的假牙、牙齒缺失導(dǎo)致口角處皮膚褶皺加深、唾液蓄積，也容易引發(fā)刺激和感染。這種情況通常表現(xiàn)為口角皮膚長期處于潮濕、浸漬狀態(tài)，皮膚發(fā)白、變軟，繼而出現(xiàn)裂口和疼痛。治療措施以糾正習(xí)慣和物理改善為主。有舔唇習(xí)慣者需有意識克服，可涂抹無刺激的潤唇膏或凡士林保持滋潤。牙齒問題應(yīng)及時咨詢牙醫(yī)進(jìn)行矯正或修復(fù)，改善口腔局部環(huán)境。

五、系統(tǒng)性疾病

嘴角老爛可能與某些系統(tǒng)性疾病有關(guān)。例如糖尿病患者的皮膚抵抗力下降，且易合并真菌感染。干燥綜合征患者唾液分泌減少，口唇干燥易裂。某些炎癥性腸病也可能伴隨口腔黏膜的損害。這種情況通常表現(xiàn)為嘴角潰爛反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，且可能伴有原發(fā)病的其他全身癥狀，如多飲多尿、口干眼干、腹痛腹瀉等。治療措施需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療，嘴角局部問題作為并發(fā)癥處理。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖、使用人工唾液或治療腸道疾病。局部護(hù)理可參照感染或營養(yǎng)缺乏的處理原則，但核心在于控制好基礎(chǔ)病。

預(yù)防嘴角老爛反復(fù)發(fā)作，關(guān)鍵在于維持均衡營養(yǎng)，確保維生素B族及微量元素的充足攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持良好口腔衛(wèi)生，飯后清潔口腔，避免唾液長期浸漬口角。戒除舔唇、咬唇等不良習(xí)慣，天氣干燥時使用成分簡單的潤唇產(chǎn)品。選擇溫和無刺激的潔面及護(hù)膚產(chǎn)品，避免已知的過敏原。若嘴角潰爛持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn)，或伴有出血、流膿、發(fā)熱等跡象，應(yīng)及時就醫(yī)皮膚科或口腔黏膜科，查明根本原因，進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期濫用藥物，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。