鏈球菌性咽炎可能由病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、A組β溶血性鏈球菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，可通過一般治療、對癥治療、抗生素治療、中醫(yī)治療、并發(fā)癥處理等方式治療。

一、病毒感染

多種呼吸道病毒是導(dǎo)致咽炎的常見原因，例如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。這些病毒通過飛沫或接觸傳播，感染后主要侵犯咽部黏膜，引起局部充血、水腫和炎癥反應(yīng)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、吞咽疼痛，可能伴有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。由于是病毒感染，通常無須使用抗生素。治療以緩解癥狀和支持療法為主，如多休息、多飲水、使用溫鹽水漱口。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和發(fā)熱。

二、免疫力下降

當(dāng)人體因勞累、精神壓力大、營養(yǎng)不良或患有慢性疾病導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)或長期低下時(shí)，咽部黏膜的防御能力會減弱，使得病原體更容易入侵和定植。這屬于生理性因素，患者可能僅感覺咽部輕微不適或異物感，癥狀時(shí)輕時(shí)重。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶，并適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。通常無須特殊藥物治療，通過提升自身免疫力，癥狀可逐漸緩解。

三、環(huán)境刺激

長期或短期暴露于干燥、多塵、有煙霧或化學(xué)氣體刺激的環(huán)境中，會直接損傷咽部黏膜，引發(fā)非感染性炎癥。例如秋冬季節(jié)空氣干燥、室內(nèi)暖氣使用，或職業(yè)暴露于粉塵、工業(yè)廢氣等。患者常主訴咽干、咽癢、刺激性咳嗽，但通常不伴有明顯發(fā)熱。治療措施首要在于去除或避免刺激因素，如使用加濕器保持空氣濕潤、佩戴口罩、戒煙并避免吸入二手煙。同時(shí)可增加飲水量，使用具有潤喉作用的含片，如西瓜霜含片，幫助緩解局部不適。

四、A組β溶血性鏈球菌感染

這是鏈球菌性咽炎的特異性病因，主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，屬于細(xì)菌感染。該細(xì)菌通過呼吸道飛沫傳播，感染后可引起咽部及扁桃體的急性化膿性炎癥?；颊咄ǔＦ鸩≥^急，表現(xiàn)為劇烈咽痛，吞咽時(shí)加重，常伴有高熱、畏寒、頭痛，檢查可見咽部及扁桃體明顯充血，表面可能有膿性分泌物，頸部淋巴結(jié)可能腫大壓痛。明確診斷需依靠咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測。治療核心是足量、足療程使用抗生素以清除病原體、預(yù)防并發(fā)癥，常用藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或青霉素V鉀片，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程。

五、鄰近器官炎癥蔓延

咽部與鼻腔、口腔、喉部及下呼吸道相通，這些鄰近部位的急性或慢性炎癥可能直接蔓延至咽部，引發(fā)或加重咽炎。例如，急性鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物倒流刺激咽部，或慢性扁桃體炎、牙齦炎、喉炎、支氣管炎的炎癥擴(kuò)散?；颊叱什堪Y狀外，通常伴有原發(fā)部位的癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等。治療需針對原發(fā)疾病進(jìn)行處理。例如，對于鼻竇炎，可能需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出；對于明確的細(xì)菌感染，需使用相應(yīng)的抗生素，如阿奇霉素片。同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用漱口水有助于減少局部細(xì)菌負(fù)荷。

鏈球菌性咽炎患者在日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度用嗓，保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。飲食上宜選擇清淡、易吞咽的食物，如粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣、過燙、堅(jiān)硬的食物刺激咽部。鼓勵少量多次飲用溫水，有助于保持咽部濕潤和稀釋分泌物。在疾病急性期應(yīng)避免前往人群密集的公共場所，咳嗽或打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻，勤洗手，以防止病原體傳播。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱不退、呼吸吞咽困難、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除并發(fā)癥的可能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。