心肌壞死血清生物標(biāo)志物檢測主要用于診斷心肌梗死、評估心肌損傷程度及監(jiān)測治療效果。檢測指標(biāo)包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、乳酸脫氫酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

一、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是診斷心肌壞死特異性最高的指標(biāo)，心肌細(xì)胞損傷后釋放入血。心肌梗死患者血清肌鈣蛋白水平顯著升高，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。檢測結(jié)果有助于區(qū)分急性心肌梗死與其他胸痛原因，指導(dǎo)早期再灌注治療。臨床常用高靈敏度肌鈣蛋白檢測提高診斷準(zhǔn)確性。

二、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，心肌壞死后數(shù)小時開始升高。該指標(biāo)對急性心肌梗死具有較高特異性，但骨骼肌損傷時也可能輕度升高。動態(tài)監(jiān)測其變化可判斷梗死范圍擴大或再梗死，峰值時間與梗死面積相關(guān)。

三、肌紅蛋白

肌紅蛋白是心肌損傷后最早升高的標(biāo)志物，發(fā)病后兩小時內(nèi)即可檢出。雖然敏感性高但特異性較低，骨骼肌損傷時也會明顯升高。主要用于急性胸痛的早期篩查，陰性結(jié)果可幫助排除心肌梗死。

四、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶是傳統(tǒng)心肌標(biāo)志物，在心肌壞死后較晚出現(xiàn)升高。其同工酶LDH1在心肌中含量較高，LDH1/LDH2比值倒置具有診斷意義。由于窗口期較長，適用于就診較晚的患者或梗死面積評估。

五、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶曾廣泛應(yīng)用于心肌梗死診斷，但肝臟疾病等其他組織損傷也會導(dǎo)致其升高?，F(xiàn)代臨床已較少單獨使用，多作為輔助指標(biāo)與其他特異性標(biāo)志物聯(lián)合檢測。

進(jìn)行心肌壞死血清生物標(biāo)志物檢測后，患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測指標(biāo)變化。急性期應(yīng)絕對臥床休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。飲食需控制鈉鹽和脂肪攝入，多選擇富含膳食纖維的蔬菜水果。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，有助于改善心血管健康。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀加重時須立即就醫(yī)。