早上醒后腰酸疼可能由睡眠姿勢不當、床墊不合適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當

睡眠時長時間保持不恰當?shù)淖藙?，如過度蜷縮或扭曲身體，可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)，引發(fā)局部血液循環(huán)不暢和代謝產(chǎn)物堆積，從而在晨起時感到酸疼。這屬于生理性因素，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)。改善措施包括嘗試仰臥并在膝蓋下方墊軟枕以減輕腰椎壓力，或側(cè)臥時在兩膝之間夾一個枕頭以保持脊柱中立位。避免俯臥睡眠，定期變換睡姿也有助于緩解癥狀。

二、床墊不合適

使用的床墊過硬或過軟，無法為脊柱提供有效的支撐，可能導(dǎo)致睡眠中腰椎生理曲度發(fā)生異常改變，周圍肌肉為維持姿態(tài)而持續(xù)緊張，進而產(chǎn)生晨起腰酸。這同樣屬于常見生理因素。處理方法是更換軟硬適中的床墊，通常中等硬度的床墊能更好地貼合身體曲線，分散壓力。同時，注意床墊的使用壽命，及時更換老化下陷的床墊，并配合良好的睡眠姿勢。

三、肌肉勞損

由于前一天進行了過度的體力勞動、劇烈運動或長時間保持固定姿勢工作，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)輕微損傷或疲勞，炎癥因子釋放，在夜間休息后晨起時癥狀往往更為明顯。這種情況可能與急性腰扭傷、腰肌筋膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛，活動后可能加重。治療上，急性期可進行冷敷，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫或刺激相鄰的神經(jīng)根，可引起腰部疼痛。夜間睡眠時，椎間盤內(nèi)壓力變化以及可能的不良睡姿，可能加重對神經(jīng)的刺激，導(dǎo)致晨起時腰酸疼癥狀突出。該病通常與退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān)，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括臥床休息、物理治療，以及使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物來消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)或緩解肌肉痙攣。

五、強直性脊柱炎

這是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性自身免疫性疾病。炎癥在夜間靜止時可能更為活躍，導(dǎo)致患者在晨起時出現(xiàn)明顯的腰背部酸痛、僵硬感，活動后反而減輕。該病具有遺傳傾向，可能與感染、免疫等因素有關(guān)。除了腰骶部疼痛，還可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、活動受限等癥狀。確診后需規(guī)范治療，常遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物來控制炎癥、緩解疼痛、延緩病情進展。

對于晨起腰酸疼，日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境與姿勢的調(diào)整，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并采用對腰部壓力較小的睡姿。白天避免久坐久站，每隔一段時間起身活動，伸展腰背。工作時注意保持正確坐姿，必要時可使用腰靠。進行適度的腰部鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，以增強核心肌群力量，穩(wěn)定腰椎。但需注意動作舒緩，避免突然發(fā)力。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。如果腰酸疼持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，必須及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷并進行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。