癡呆可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、代謝異常、感染、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是癡呆的基礎(chǔ)治療方式，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律作息、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練等。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高鹽高脂飲食。認(rèn)知訓(xùn)練可通過記憶卡片游戲、數(shù)字計(jì)算、簡單手工等活動刺激大腦功能。家屬需幫助患者建立固定的生活流程，減少環(huán)境變動帶來的混亂感。

2、物理治療

物理治療主要包括經(jīng)顱磁刺激、音樂療法、作業(yè)療法等非藥物干預(yù)手段。經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，音樂療法利用特定頻率音樂改善情緒和認(rèn)知功能。作業(yè)療法通過設(shè)計(jì)穿衣、洗漱等日常活動訓(xùn)練，維持患者的自理能力。這些方法需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下定期進(jìn)行。

3、藥物治療

藥物治療常用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊，以及NMDA受體拮抗劑如美金剛片。多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病，卡巴拉汀膠囊對路易體癡呆效果較好。美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于特定類型的癡呆，如正常壓力腦積水可行腦室腹腔分流術(shù)，慢性硬膜下血腫需鉆孔引流術(shù)。對于血管性癡呆患者，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)可改善腦血流灌注。手術(shù)前需全面評估適應(yīng)癥和手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

5、心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)包括對患者和家屬的雙向干預(yù)。針對患者的焦慮抑郁情緒，可采用回憶療法、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練等心理支持手段。家屬需接受疾病知識教育，學(xué)習(xí)溝通技巧和應(yīng)急處理措施。建議參加專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的互助小組，減輕照護(hù)壓力。嚴(yán)重精神行為癥狀可短期使用喹硫平片等抗精神病藥。

癡呆患者日常需保持適度體力活動如散步、太極拳，避免獨(dú)處和晝夜顛倒。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，控制血壓血糖在正常范圍。家中需做好防跌倒措施，移除危險物品。建議定期復(fù)查認(rèn)知功能評估，及時調(diào)整治療方案。早期診斷和系統(tǒng)干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。