變性關(guān)節(jié)炎一般是指骨關(guān)節(jié)炎，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是骨關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)措施，主要包括減輕體重、調(diào)整活動(dòng)方式及進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損，建議通過控制飲食和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持合理體重。日常應(yīng)避免爬樓梯、長時(shí)間行走等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)。肌肉力量訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，例如直腿抬高練習(xí)可改善膝關(guān)節(jié)周圍肌群功能。適當(dāng)使用手杖或助行器能分散關(guān)節(jié)受力，減輕疼痛癥狀。

二、物理治療

物理治療有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，改善活動(dòng)功能。常用方法包括熱敷、超聲波治療及經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，每次持續(xù)15-20分鐘。超聲波利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，減輕炎癥反應(yīng)。手法治療通過專業(yè)按摩和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定制化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃能針對(duì)性地增強(qiáng)特定肌群力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，延緩疾病進(jìn)展。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥，常用藥物包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥及局部外用藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度至中度疼痛，其通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位，減少全身不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

關(guān)節(jié)腔注射治療適用于口服藥物效果不佳的中重度患者，主要包含糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸鈉兩類制劑。醋酸潑尼松龍注射液能快速抑制局部炎癥反應(yīng)，但每年注射次數(shù)不宜過多。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性，改善潤滑功能，緩解關(guān)節(jié)摩擦疼痛。注射過程須在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，由專業(yè)醫(yī)生操作。治療后需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，注射后短期可能出現(xiàn)輕微腫脹或疼痛，通常可自行緩解。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的患者，常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和損傷的軟骨碎片。脛骨高位截骨術(shù)通過調(diào)整下肢力線分布，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善晚期患者的生活質(zhì)量，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、活動(dòng)需求和關(guān)節(jié)破壞程度等因素。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免長時(shí)間保持同一姿勢或進(jìn)行高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)。均衡飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品和深海魚類。維持適度體重對(duì)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷至關(guān)重要，建議定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等防護(hù)用具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科門診就診，接受專業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不可過度負(fù)重，配合物理治療可獲得更好效果。