椎間孔鏡手術和打釘子的手術各有優(yōu)勢，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度、病變部位及患者個體情況決定。椎間孔鏡手術適用于輕度至中度椎間盤突出或神經(jīng)根壓迫，打釘子的手術則更適合嚴重脊柱不穩(wěn)、滑脫或骨折等情況。

椎間孔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，通過微創(chuàng)技術直接摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織，術后疼痛輕且住院時間短。打釘子的手術通過植入螺釘和固定棒重建脊柱穩(wěn)定性，能有效矯正畸形并防止神經(jīng)進一步損傷，但手術創(chuàng)傷較大且恢復周期較長。

椎間孔鏡手術對周圍肌肉和骨骼結構破壞較少，術后并發(fā)癥概率低，但可能無法徹底解決脊柱力學不穩(wěn)問題。打釘子的手術能提供長期穩(wěn)定性，但存在內(nèi)固定物松動、鄰近節(jié)段退變等風險，且術后需嚴格限制活動。

患者應在脊柱外科醫(yī)生評估下選擇術式，術后需遵循康復指導。椎間孔鏡術后早期可進行腰背肌功能鍛煉，打釘子手術后需佩戴支具并逐步恢復活動。兩種手術均需避免久坐久站、彎腰負重等行為，合理補充鈣和維生素D有助于骨骼修復。