橈骨莖突炎治療方法有什么
橈骨莖突炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。橈骨莖突炎可能與慢性勞損、外傷、腱鞘退行性變等因素有關,通常表現為腕部橈側疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少拇指及腕部活動,避免提拉重物或反復扭轉動作??赏ㄟ^佩戴護腕限制關節(jié)活動,幫助減輕腱鞘壓力。日??烧{整工作姿勢,避免長時間使用手機或鍵盤操作。
2、冷敷熱敷
發(fā)作48小時內可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹,每日重復3-4次。慢性期改用熱毛巾敷貼20分鐘促進血液循環(huán),配合輕柔按摩改善局部粘連。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯炎癥反應,醫(yī)生可能建議短期口服潑尼松片聯合外用復方倍他米松乳膏。
4、支具固定
定制腕關節(jié)支具將拇指固定于外展位,持續(xù)2-4周減輕腱鞘張力。夜間可使用可調節(jié)角度的靜態(tài)矯形器,白天換用輕便型動態(tài)支具維持功能活動。需注意每2小時取下支具進行關節(jié)活動度訓練。
5、局部封閉
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在腱鞘周圍注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合制劑。治療前后需嚴格消毒,注射后3天內避免沾水。每年封閉治療不超過3次,糖尿病患者慎用。
日常應避免單手提重物、擰毛巾等重復性腕部動作,工作間隙做腕關節(jié)屈伸及繞環(huán)練習。烹飪時使用輕便廚具,鼠標操作時加裝腕墊。若保守治療3個月無效或出現拇指無力,需考慮超聲引導下針刀松解術或腱鞘切開術等外科干預。




