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胰腺癌患者血液化驗(yàn)檢查

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胰腺癌患者血液化驗(yàn)檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測、肝功能檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查和血糖檢測等。這些檢查有助于輔助診斷、評估病情及監(jiān)測治療效果。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測

糖類抗原19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,其水平升高與胰腺癌診斷具有一定相關(guān)性。癌胚抗原在部分胰腺癌患者中也會出現(xiàn)異常升高。這兩種標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷敏感性,但需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。

2、肝功能檢查

胰腺癌壓迫膽總管可能導(dǎo)致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅素顯著升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常增高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高,反映肝細(xì)胞損傷程度。

3、血常規(guī)檢查

晚期胰腺癌患者可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。部分患者因腫瘤消耗會出現(xiàn)血小板增多。若發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移,可能引起全血細(xì)胞減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化通常與繼發(fā)感染有關(guān)。

4、凝血功能檢查

胰腺癌可能引發(fā)凝血功能異常,表現(xiàn)為凝血酶原時間延長、活化部分凝血活酶時間延長。這與腫瘤消耗凝血因子、維生素K吸收障礙或發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān)。纖維蛋白原降解產(chǎn)物和D-二聚體升高提示纖溶亢進(jìn)。

5、血糖檢測

胰腺癌破壞胰島細(xì)胞可能導(dǎo)致糖代謝異常,空腹血糖和餐后血糖升高常見。新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重可能是胰腺癌的早期信號。糖化血紅蛋白檢測有助于判斷長期血糖控制情況。

胰腺癌患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血液指標(biāo),配合影像學(xué)檢查全面評估病情。治療期間需注意營養(yǎng)支持,選擇易消化食物,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步有助于改善食欲和體能。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,及時與醫(yī)生溝通檢查結(jié)果變化。

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到目前為止胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類:第一個是用藥物來進(jìn)行治療,就所謂的化療??梢杂靡恍┛鼓[瘤的藥物進(jìn)行組合的來進(jìn)行治療。第二類是手術(shù)治療。如果胰腺的腫瘤沒有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移,能夠很好的做手術(shù),可以通過做Whipple。胰腺腫瘤的手術(shù)是外科手術(shù)里最復(fù)雜的一個手術(shù),可以通過手術(shù)把腫瘤的部位切除掉。第三個方法是放療。放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不是很滿意。第四個是中醫(yī)中藥,還有一些綜合的提高營養(yǎng),還有支持的治療,國家有一些中醫(yī)的老專家對于胰腺的腫瘤的治療還是有很多經(jīng)驗(yàn)的。隨著胰腺腫瘤不同的分期,選擇的方法也不一樣。對于早期的胰腺腫瘤,主要是選擇手術(shù)治療。到了中晚期可能會手術(shù)治療加上化療。到晚期就很難做手術(shù),可以采取放化療加上綜合治療。對于胰腺腫瘤的病人,在治療以后生存期到目前隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,從最初的胰腺腫瘤的生存期不到1年到現(xiàn)在可以達(dá)到一年半以上。
語音時長 01:33

2021-07-09

90136次收聽

胰腺癌應(yīng)該如何預(yù)防
調(diào)查表明喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人,患大腸癌、胰腺癌的幾率會大量增加,家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品,患胃癌、直腸癌、胰腺癌的機(jī)率增加,食用油、高鹽食物消費(fèi)增加,不但引發(fā)高血壓、心血管疾病,也產(chǎn)生大腸癌胰腺癌隱患。
胰腺癌的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散
胰腺由于被膜很薄.淋巴及血運(yùn)豐富,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,胰腺癌轉(zhuǎn)移的方式有淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、浸潤及沿神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移等四種方式.
治療胰腺癌腹部不適的中藥方
胰腺癌是消化道的高發(fā)腫瘤,隨著病情加重,患者腹部不適感也逐漸加重,可出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等,不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下以中藥方對癥治療。
胰腺癌手術(shù)成功率高嗎
胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療,手術(shù)切除率非常高。胰腺癌的手術(shù)在普外科來說是排名第一是最大的手術(shù)。甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復(fù)雜,難度非常大。因此能夠?qū)嵭幸认侔┦中g(shù)的醫(yī)院其實(shí)非常少,包括很多的中心醫(yī)院對胰腺癌的手術(shù)成功率都不是很高。在國際上胰腺癌的治療往往要進(jìn)入胰腺外科中心(也就是在一個省或者一個州,才有一個比較大型的胰腺??浦行?,進(jìn)行中心化的治療)。如果在一個中心化的病區(qū)進(jìn)行胰腺癌手術(shù),相對來說手術(shù)成功率就高很多,中國目前也陸續(xù)成立了很多的胰腺外科治療中心,專門針對胰腺癌進(jìn)行手術(shù)治療以及配套的輔助綜合治療。我們稱之為MDT多學(xué)科的胰腺癌診療中心,目前在北京、上海以及各個省會城市陸續(xù)的成立。在這些地方,胰腺癌得到了比較好的治療效果,手術(shù)成功率是越來越高。不單純是切除胰腺癌也切除胰腺癌周邊的可能的病變,而且還進(jìn)行血管重建、臟器重建這種高難度、高復(fù)雜的手術(shù),并且從傳統(tǒng)的開刀式、開腹式的手術(shù)進(jìn)入到微創(chuàng)時代。也就是用腹腔鏡或者機(jī)器深手術(shù)來實(shí)行胰腺手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作,在各個胰腺外科中心得到實(shí)現(xiàn),所以說胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療,手術(shù)切除率非常高,手術(shù)術(shù)后的效果也相對好。
語音時長 02:06

2020-03-05

56254次收聽

03:07
胰腺癌晚期為什么會出現(xiàn)腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈等靜脈回流系統(tǒng),導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過進(jìn)入腹腔,這種情況是最常見的,也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見,晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水,主要是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯,導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加,大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌早期的癥狀
胰腺癌是否有早期癥狀呢。在臨床中經(jīng)常碰到很多病人到醫(yī)院來說,沒有任何的不舒服為什么要做這種檢查。或者是有些已經(jīng)被確診為胰腺癌的病人,會反映從來沒有癥狀,但是一檢查就是晚期了。有癥狀往往預(yù)示著腫瘤已經(jīng)達(dá)到晚期。早期絕大多數(shù)的腫瘤,是沒有任何癥狀的。是一種偏早期的,臨床概括為無痛性、漸進(jìn)性黃疸的特點(diǎn)。也就是沒有疼痛,黃疸逐漸加重。有些病人可以表現(xiàn)為血糖的異常、體重的下降、消化的不良或者腹部輕度的這種隱痛,黃疸也有輕度,或者是逐漸逐漸的一種加重,這是胰腺癌的一種早期的表現(xiàn)。但是到了晚期出現(xiàn)這種惡液質(zhì)、消瘦、劇痛、黃疸這個時候往往已經(jīng)到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院去進(jìn)行診治。
語音時長 01:25

2020-03-02

51935次收聽

胰腺癌晚期的放化療有用么
胰腺癌最好是手術(shù)治療,然后結(jié)合放化療,但是對于晚期胰腺癌,如果說是有可能切除,但是的確病人處于一種,很晚期狀態(tài)的時候,可以考慮先實(shí)行輔助的,也叫新輔助的化療模式,來縮小這個腫瘤的體積,或者減少它對周圍臟器,血管的浸潤,來達(dá)到能夠手術(shù)的目的,這樣化療是有意義的。以及在完全切除腫瘤,但是并沒有達(dá)到,生物學(xué)切除的情況下,輔助的化療,也能夠改善病人的預(yù)后。但是如果說是手術(shù)不能切除,完全不能切除,并且也不能實(shí)行,這種新輔助化療的,這樣病人實(shí)行放療或者化療,幾乎是沒有任何意義的,這會增加痛苦的。
語音時長 01:12

2020-03-02

56285次收聽

胰腺癌可以治愈么
胰腺癌是否能治愈這個問題大家都非常關(guān)心,對于普通老百姓就想我能不能治愈,但是在醫(yī)學(xué)上惡性腫瘤的這種治愈幾乎是不可能,治愈指的是生物學(xué)上的治愈,不是臨床上的治愈。臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)指的是手術(shù)切除臨床切緣陰性就叫臨床治愈,而生物學(xué)的治愈是體內(nèi)完全沒有瘤細(xì)胞殘留,這兩個概念不一樣。即便單純臨床治愈這種可能性其實(shí)也是非常低的,就是胰腺癌來說五年生存率在5%左右已經(jīng)非常低,所以說胰腺癌的臨床治愈率是非常低可能性,長期的生存率幾乎不可能,當(dāng)然隨著胰腺癌的這種研究進(jìn)一步提高,未來提高胰腺癌的這種生存率治愈率是大有希望的,尤其是在這種中醫(yī)中藥以及西藥的這種免疫治療靶向治療,以及開展大規(guī)模的群防群治。
語音時長 01:17

2020-03-02

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01:51
早期胰腺癌怎么治療最好
胰腺癌這種疾病,一旦在臨床發(fā)現(xiàn)以后,很少會是處于早期的胰腺癌,絕大部分的胰腺癌患者,都是屬于中晚期的胰腺癌。因?yàn)樵诨加幸认侔┑幕颊呃锩?,最多的就叫胰腺?dǎo)管癌。對于患有胰腺導(dǎo)管癌的病人,一旦發(fā)現(xiàn)的時候,大部分都是在胰腺導(dǎo)管癌的中晚期。除非是在做其它手術(shù)的過程當(dāng)中,意外地發(fā)現(xiàn)患有胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的時候,發(fā)現(xiàn)在一些黏膜里面有癌的存在。但是,在一般情況下,患者都沒有任何的癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來,基本都是到疾病的中晚期。所以,對于胰腺癌早期這個名詞,是非常敏感的,基本上很少有。在臨床里面,如果真的是意外發(fā)現(xiàn)患者是屬于早期胰腺癌,進(jìn)行化療,是最好的一個治療手段,在切除以后進(jìn)行化療最好。
01:31
胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
胰腺癌的患者到疾病晚期的時候,會發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的情況。胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,主要是會有兩種形式,一種是可以通過血行轉(zhuǎn)移到腹膜,另外一種是種植轉(zhuǎn)移。胰腺癌的患者,一旦出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的情況,就可以出現(xiàn)腹水,能夠引起患者出現(xiàn)腹脹、腹疼、消化不良的癥狀。而腹水可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)的情況出現(xiàn),一般情況下,患者的生命周期,往往不會超過三個月左右的時間。胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移以后,主要是選擇手術(shù)的方法,積極治療。而且,胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,對于身體的影響和傷害會比較大,嚴(yán)重的情況可能會導(dǎo)致惡化。在手術(shù)治療的同時,也要積極使用藥物來治療。因?yàn)橐认侔┍旧砭褪菍儆趷盒阅[瘤,所以,患者在平時,一定要定期進(jìn)行復(fù)查,也要注意調(diào)理身體。
02:11
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀,主要是看它從哪個細(xì)胞里長出來。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包括兩大類,第一大類是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,患有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患者,一般來說,沒有任何癥狀,只能通過影像學(xué)來發(fā)現(xiàn)。第二大類是有癥狀的一些內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞,患者的癥狀,主要是以生長部位來區(qū)分,比如腫瘤是從胰島細(xì)胞長出來,就可以叫胰島細(xì)胞瘤。通常情況下,患有胰島細(xì)胞瘤的病人,會出現(xiàn)反復(fù)的低血糖反應(yīng),另外測當(dāng)時患者的血糖和C肽反應(yīng),蛋白是非常的低;如果患者是患有促胃泌素瘤細(xì)胞,在這種情況下,患者就會反復(fù)出現(xiàn)胃潰瘍。因?yàn)榇傥该谒?,會反?fù)刺激大量的胃酸分泌;而從胰高血糖素長出來的腫瘤,病人會出現(xiàn)高血糖反應(yīng)。以上這些就是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀。
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胰腺癌如何治療
中醫(yī)推薦胰腺癌的患者進(jìn)行五治五養(yǎng)的中醫(yī)治療。五治為:辨證、防護(hù)、加載以及鞏固和維持治療。從中醫(yī)的角度,胰腺癌中醫(yī)的病名叫做伏梁、癥瘕或積聚。五治五養(yǎng)是貫穿于胰腺癌治療的始終,專家建議患者應(yīng)采用此療法。