膽結(jié)石可通過腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等方式檢測(cè)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能引起腹痛、黃疸等癥狀。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲還可評(píng)估膽囊壁厚度、膽汁淤積等情況，幫助判斷是否合并膽囊炎。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感性較高，能發(fā)現(xiàn)X線陽性的膽結(jié)石。CT可多平面重建膽道系統(tǒng)，清晰顯示結(jié)石在膽管中的具體位置，評(píng)估是否合并膽管擴(kuò)張。增強(qiáng)CT還能鑒別膽囊癌等疾病。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的檢出率較低，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為首選檢查。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維成像膽道系統(tǒng)，能準(zhǔn)確顯示膽管結(jié)石的位置、大小及膽管狹窄程度。該檢查無輻射，對(duì)軟組織和液體分辨率高，特別適合膽總管結(jié)石的診斷。但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，費(fèi)用也相對(duì)較高。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并注射造影劑，能清晰顯示膽管結(jié)石。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后可同期進(jìn)行取石、支架置入等治療。但屬于有創(chuàng)檢查，可能引起胰腺炎、穿孔等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

5、血液檢查

血液檢查可輔助診斷膽結(jié)石并發(fā)癥，如膽紅素升高提示膽管梗阻，轉(zhuǎn)氨酶升高可能合并膽源性肝炎，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示膽囊炎。肝功能、淀粉酶等指標(biāo)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。但血液檢查無法直接確診膽結(jié)石，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

確診膽結(jié)石后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊排空，避免膽汁淤積。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。