子宮內(nèi)膜結(jié)核需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。該病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需規(guī)范聯(lián)合用藥以避免耐藥性。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療子宮內(nèi)膜結(jié)核的一線藥物，通過(guò)抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)活動(dòng)期結(jié)核病灶效果顯著，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)窠?jīng)炎和肝毒性。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可聯(lián)合維生素B6預(yù)防神經(jīng)損害。妊娠期患者須在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

2、利福平膠囊

利福平膠囊能阻斷結(jié)核菌RNA聚合酶活性，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液變橘紅色等無(wú)害現(xiàn)象，但需警惕過(guò)敏反應(yīng)和肝功能異常。與異煙肼聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)避免飲酒。對(duì)利福霉素類(lèi)過(guò)敏者禁用。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，能有效穿透子宮內(nèi)膜病灶。常見(jiàn)副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者需慎用。該藥需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過(guò)干擾結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和辨色力下降，用藥期間需定期進(jìn)行眼科檢查。兒童及糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)視力變化。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，適用于嚴(yán)重子宮內(nèi)膜結(jié)核病例。該藥可能引起耳毒性和腎毒性，使用期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。孕婦禁用以避免胎兒聽(tīng)神經(jīng)損害。通常作為強(qiáng)化期短期用藥，不建議長(zhǎng)期單獨(dú)使用。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者需完成6-9個(gè)月規(guī)范療程，治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等，適量補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)免疫力。避免勞累和情緒波動(dòng)，定期復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥。合并盆腔粘連者可配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。