細菌性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗、pH值測定等方式診斷，治療主要采用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、替硝唑栓等藥物。細菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素引起，表現(xiàn)為灰白色分泌物、魚腥味、外陰瘙癢等癥狀。

1、診斷方法

陰道分泌物檢查是診斷細菌性陰道炎的主要方式，通過顯微鏡觀察線索細胞和加德納菌數(shù)量。胺試驗通過向分泌物中加入氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生魚腥味則為陽性。pH值測定顯示陰道pH超過4.5時提示可能感染。部分醫(yī)療機構(gòu)可能采用核酸擴增技術(shù)檢測病原體。診斷時需排除滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

2、甲硝唑片

甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的細菌性陰道炎，能抑制細菌DNA合成。常見劑型包括甲硝唑片和甲硝唑陰道泡騰片，用藥期間可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應。妊娠期前三個月禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。該藥物與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應，治療期間需戒酒。

3、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏

克林霉素磷酸酯陰道用乳膏通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對克林霉素敏感的厭氧菌有效。使用前需清潔外陰，將給藥器插入陰道深處推注藥膏?？赡艹霈F(xiàn)陰道灼熱感或白色分泌物增多等反應。對林可霉素類過敏者禁用，用藥期間避免使用衛(wèi)生棉條。該藥物可能降低避孕套效果。

4、替硝唑栓

替硝唑栓主要用于治療對替硝唑敏感的陰道加德納菌感染，栓劑需置于陰道后穹窿處。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應。血液病患者及妊娠早期禁用，用藥期間尿液可能呈深紅色。該藥物與華法林合用可能增強抗凝效果，需監(jiān)測凝血功能。

5、生活護理

保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。治療期間避免性生活或使用避孕套，性伴侶無需常規(guī)治療。飲食宜清淡，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。避免長期使用廣譜抗生素，游泳后及時清洗會陰部。

細菌性陰道炎患者應規(guī)范完成整個療程用藥，即使癥狀消失也不可自行停藥。治療后1-2周需復查確認治愈，反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。日常注意觀察分泌物性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或異常出血應及時復診。建立規(guī)律作息習慣，適度運動增強免疫力，避免過度勞累誘發(fā)復發(fā)。