常見的診斷肺氣腫方法
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診斷肺氣腫的常見方法主要有胸部X線檢查、肺功能檢查、高分辨率CT檢查、動脈血?dú)夥治?、體格檢查等。肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和肺過度充氣為特征的慢性肺部疾病，多與長期吸煙或空氣污染等因素有關(guān)。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是初步篩查肺氣腫的常用手段，可顯示肺野透亮度增高、橫膈低平、肋間隙增寬等特征性改變。早期肺氣腫患者可能僅表現(xiàn)為肺紋理稀疏，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)典型肺大皰或桶狀胸影像。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)點(diǎn)，但對輕度肺氣腫的敏感性較低。
2、肺功能檢查
肺功能檢查是確診肺氣腫的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值可評估氣流受限程度。典型表現(xiàn)為FEV1/FVC比值降低、殘氣量增加、肺總量增大等阻塞性通氣功能障礙特征。彌散功能檢測還能評估肺泡毛細(xì)血管膜的氣體交換能力。
3、高分辨率CT檢查
高分辨率CT能清晰顯示肺小葉中心型或全小葉型肺氣腫的病理改變，可檢測X線難以發(fā)現(xiàn)的早期病變。其特征包括低密度區(qū)無壁、血管紋理減少、肺結(jié)構(gòu)破壞等，還能準(zhǔn)確評估肺大皰的范圍和位置，為外科手術(shù)提供定位依據(jù)。
4、動脈血?dú)夥治?/h3>
動脈血?dú)夥治鲇糜谠u估中晚期肺氣腫患者的氧合狀態(tài)和通氣功能，典型表現(xiàn)為血氧分壓降低伴或不伴二氧化碳分壓升高。靜息狀態(tài)下出現(xiàn)低氧血癥提示已存在呼吸衰竭，運(yùn)動后血氧飽和度下降超過4%具有重要臨床意義。
5、體格檢查
體格檢查可發(fā)現(xiàn)肺氣腫患者的特征性體征，包括桶狀胸、叩診過清音、聽診呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)等。長期缺氧者可見杵狀指和口唇發(fā)紺，合并肺心病時出現(xiàn)頸靜脈怒張和下肢水腫。這些體征雖非特異性，但結(jié)合病史具有重要提示價值。
確診肺氣腫后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉。冬季注意保暖，空氣質(zhì)量差時減少外出，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能。建議每6-12個月復(fù)查肺功能，監(jiān)測疾病進(jìn)展程度。
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黃痰轉(zhuǎn)白痰是什么原因引起的
黃痰轉(zhuǎn)白痰可能是生活方式改變、飲食改變、病情減輕、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等原因引起的，需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。1、生活方式改變：如果之前飲用的水較少，可能會導(dǎo)致痰的顏色較深。如果現(xiàn)在改變生活方式，可能會使痰的顏色變淡，進(jìn)而從黃痰變成白痰。建議保持多喝水的習(xí)慣，有利于痰液顏色變淡。2、飲食改變：如果以前經(jīng)常吃辛辣的食物，如辣條、芥末等，可能會導(dǎo)致痰液變黃。在保持清淡飲食后，如玉米湯、豆腐湯等，可能會出現(xiàn)痰液變白的情況。建議平時多吃保持呼吸道濕潤的食物，如梨、蜂蜜等，有利于減少痰液。3、病情減輕：如果患有支氣管炎，并及時遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行治療，可以使病情減輕，進(jìn)而使黃痰變成白痰。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物，加快痊愈的速度。4、支氣管擴(kuò)張：是指支氣管出現(xiàn)持續(xù)性擴(kuò)張的情況，可以減輕身體炎癥的情況，可能會使痰液由黃變白。建議遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨吸入溶液、多索茶堿注射液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進(jìn)行治療。5、肺氣腫：如果患上肺氣腫，可能使病情加重，進(jìn)而使黃痰變?yōu)樾瘸舻陌滋怠＝ㄗh遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、氨茶堿片、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進(jìn)行治療。建議及時前往醫(yī)院，通過檢查找出黃痰變白痰的真正原因，并進(jìn)行針對性治療。
其他肺氣腫的預(yù)防
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，肺氣腫有我們熟悉的老年性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫和阻塞性肺氣腫，除此之外其他肺氣腫的預(yù)防方法有哪些呢？
預(yù)防慢性肺氣腫的方法
預(yù)防慢性肺氣腫的方法都有哪些呢?慢性肺氣腫屬于一種典型的呼吸系統(tǒng)疾病，人們出現(xiàn)肺氣腫不僅會咳嗽氣喘，甚至?xí)霈F(xiàn)更多的并發(fā)癥，嚴(yán)重者有生命危險，因此大家要注意及時的進(jìn)行慢性肺氣腫的預(yù)防，具體請看下面的介紹。
肺氣腫有什么癥狀
肺氣腫臨床表現(xiàn)癥狀輕重視疾病程度而定。肺氣腫由于肺功能下降，臨床多表現(xiàn)為活動后胸悶氣喘。體征為胸部過度膨脹，前后徑增大。劍突下胸骨下角增寬，以及腹部膨隆。常見呼吸變淺，頻率增快。重癥肺氣腫可見胸腹部矛盾運(yùn)動。胸部叩診由于肺過度充氣使心濁音界縮小、肺肝界下移。肺叩診可呈過清音，聽診兩肺呼吸音減低，呼氣延長，平靜呼吸時可聞及干性啰音，肺底可聞及濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)、劍突下心音較清晰響亮，其x線表現(xiàn)肺部可呈過度膨脹狀態(tài)，肺功能表現(xiàn)為阻塞性肺通氣功能障礙，小氣道功能受損。肺氣腫是指末梢肺組織，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因含氣過多，伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大，肺功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見并發(fā)癥。
治肺氣腫的最佳方法
肺氣腫是終末支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞，無明顯的纖維化。由于肺泡彈性壓的降低和氣道阻力的增加，呼氣時間延長，在用力呼氣末，肺泡氣殘留多，殘氣量增加。肺氣腫與吸煙的關(guān)系密切，應(yīng)盡一切努力戒煙，戒煙后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。對已有肺功能損害的患者，即使肺功能不能逆轉(zhuǎn)，戒煙后可以明顯延緩病情的發(fā)展，提高生存率。病毒和細(xì)菌感染是病情加重的原因，為預(yù)防流感和肺炎，可行流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗的預(yù)防注射。肺氣腫的患者可以進(jìn)行長期氧療，每天吸氧時間≥15小時，患者的生存時間可明顯延長，長時間吸氧可緩解患者呼吸困難，改善生活質(zhì)量，對合并肺心病的患者可以降低肺動脈壓，改善心功能。
早期肺氣腫的治療方法
早期的肺氣腫病情比較輕，治療難度相對較低，這時要注意不要盲目用藥，以免耽誤病情，建議及時到正規(guī)醫(yī)院選擇合適的方法進(jìn)行科學(xué)的治療。藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀，提高運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量。支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制肺氣腫引起的氣喘的主要治療措施。短期按需使用可緩解癥狀，長期規(guī)則使用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動耐力。主要的支氣管擴(kuò)張劑有β2受體激動劑，抗膽堿藥，甲基黃嘌呤類，根據(jù)藥物的作用及患者的治療反應(yīng)選用。定期用短效支氣管擴(kuò)張劑較便宜，但不如長效支氣管擴(kuò)張劑效果持久，不同作用機(jī)制與作用時間的藥物聯(lián)合可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用，減少不良反應(yīng)。
肺氣腫的飲食禁忌有哪些
肺氣腫患者多見于支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病等，與個體易感因素和環(huán)境因素有關(guān)。比較明確的個體易感因素為@1抗胰蛋白酶缺乏，最主要的環(huán)境因素是吸煙，以及接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)空氣污染等）。肺氣腫患者忌食能生痰的海鮮，例如黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等此外，蛋糕、冰淇淋、糖果等甜食也應(yīng)注意避免，否則容易加重咳痰癥狀，一些辛辣刺激性的食物，如辣椒、蔥、蒜、酒等也不宜進(jìn)食。肺氣腫患者要注意休息，避免呼吸道感染，肺炎球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感病毒感染通常是引起呼吸道感染的因素，如果出現(xiàn)呼吸道感染可能會引起呼吸困難，活動耐量下降，活動后氣喘加重等。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過多，肺泡間格被破壞，肺的彈性變?nèi)酰罱K導(dǎo)致肺的體積就變大，通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織，包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念，與慢性阻塞性肺疾病不同，要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫，指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘，呼吸困難、氣短，胸悶，咳嗽、咯痰，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會發(fā)現(xiàn)問題，如患者以前上六樓沒有問題，最近五年，上二樓會有喘的現(xiàn)象，患者會認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?，F(xiàn)象；吸煙患者有喘可能也正常，是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后，會有勞力性的呼吸困難、氣短，隨著疾病的慢慢發(fā)展，癥狀也會出現(xiàn)急性的加重，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療，首先要到醫(yī)院確診，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況，做出治療建議。輕度的肺氣腫，往往不需要進(jìn)行藥物治療，可以進(jìn)行戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等，鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力，抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重，需要用到一些藥物進(jìn)行治療，一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次，慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥，有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及時判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染，根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對癥治療。
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雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，處在過度膨脹的狀態(tài)，導(dǎo)致充氣過度，肺容積的增大，同時氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難，明顯影響生活質(zhì)量，活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴(yán)重時，病人的感覺不是特別明顯，在活動量比較大或者劇烈活動時，會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難會越來越重，肺功能也會越來越差，肺部的防御問題能力也會變差，此時患者容易并發(fā)肺部感染；后期由于缺氧，可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
肺氣腫好治嗎
肺氣腫治療難易程度，主要是取決于肺氣腫的嚴(yán)重程度。肺氣腫大多是由于慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病長期慢性刺激導(dǎo)致的，肺氣腫的治療首先要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。肺氣腫患者的主要癥狀是氣短，輕者僅在體力勞動時發(fā)生，隨著氣腫的程度增加，氣短逐漸明顯，甚至休息時也出現(xiàn)呼吸困難，并常感胸悶。每當(dāng)合并呼吸道感染時癥狀會加重，并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等一系列癥狀。肺氣腫是一種慢性病，臨床上不能根治，只能盡量想辦法緩解病情。治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者的工作能力和生活能力。治療原則就是解決氣道阻塞中的可逆因素，控制咳嗽和痰液的生成，消除和預(yù)防氣道感染；控制各種并發(fā)癥，如動脈低氧血癥和血管收縮等；避免吸煙和其他氣道刺激物、麻醉和鎮(zhèn)靜劑、非必要的手術(shù)和所有可能增加本病的因素，解除患者常伴有的精神焦慮和憂郁，同時做一些呼吸功能的康復(fù)鍛煉。
