腹瀉常見(jiàn)類(lèi)型主要有感染性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、動(dòng)力性腹瀉和炎癥性腹瀉。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀。

1、感染性腹瀉

感染性腹瀉主要由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起。細(xì)菌性腹瀉常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌，病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、水樣便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。

2、滲透性腹瀉

滲透性腹瀉因腸道滲透壓改變導(dǎo)致水分滯留，常見(jiàn)于乳糖不耐受、濫用瀉藥或攝入山梨醇等滲透性物質(zhì)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后腹脹、排氣增多、酸臭水樣便。治療需停用相關(guān)食物或藥物，可短期使用消旋卡多曲顆粒，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。乳糖不耐受者應(yīng)選擇無(wú)乳糖食品。

3、分泌性腹瀉

分泌性腹瀉由腸道過(guò)度分泌液體引起，常見(jiàn)病因包括霍亂弧菌感染、血管活性腸肽瘤或某些藥物副作用。特征為大量水樣便且禁食后腹瀉持續(xù)，易引發(fā)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。治療需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，重癥需使用醋酸奧曲肽注射液控制分泌，同時(shí)服用消旋卡多曲顆粒減少腸液丟失。需警惕慢性腹瀉伴消瘦等腫瘤征兆。

4、動(dòng)力性腹瀉

動(dòng)力性腹瀉因腸蠕動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致，多見(jiàn)于腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病胃腸病變。表現(xiàn)為排便急迫、飯后腹痛、糞便多呈糊狀?？蛇x用鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩蠕動(dòng)，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)功能。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，焦慮誘發(fā)者需配合心理疏導(dǎo)。

5、炎癥性腹瀉

炎癥性腹瀉由腸道黏膜損傷引起，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等腸外表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需應(yīng)用注射用英夫利西單抗，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高脂高纖維飲食。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天，出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊或尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查明確病因，切勿自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物掩蓋病情。