有關(guān)隱睪的一些預(yù)防知識(shí)
隱睪的預(yù)防主要側(cè)重于孕期保健和兒童期早期篩查,尚無(wú)針對(duì)性的絕對(duì)預(yù)防措施。隱睪可能與遺傳因素、母體激素水平異常、胎兒發(fā)育環(huán)境干擾等因素有關(guān),建議通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、新生兒體檢早期發(fā)現(xiàn)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。避免接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制病情,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮等激素,有助于降低胎兒睪丸下降異常的概率。
2、新生兒篩查
出生后72小時(shí)內(nèi)需完成體格檢查,重點(diǎn)觀察陰囊內(nèi)睪丸是否觸及。早產(chǎn)兒或低體重兒更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,需在3月齡前通過(guò)超聲檢查確認(rèn)睪丸位置。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查嬰幼兒外生殖器發(fā)育情況,洗澡時(shí)注意觸摸陰囊是否有睪丸存在。
3、激素干預(yù)
對(duì)于6月齡仍未下降的隱睪,醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素鼻噴劑進(jìn)行激素治療。這類(lèi)藥物通過(guò)模擬體內(nèi)黃體生成素作用,促進(jìn)睪丸下降。但激素治療成功率有限,需嚴(yán)格遵循兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
4、手術(shù)時(shí)機(jī)
若1歲前睪丸仍未自然下降,通常建議在12-18月齡實(shí)施睪丸固定術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪,開(kāi)放手術(shù)多用于可觸及的睪丸異位。延遲手術(shù)可能增加不育和睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)完成治療。
5、長(zhǎng)期隨訪(fǎng)
隱睪治療后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,青春期前每6-12個(gè)月評(píng)估睪丸體積和位置。成年后應(yīng)加強(qiáng)睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或體積異常增大時(shí)及時(shí)就診。隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的概率較常人高,建議終身隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
隱睪患兒日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊會(huì)陰部,選擇寬松透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。家長(zhǎng)需建立規(guī)范的隨訪(fǎng)計(jì)劃,記錄睪丸發(fā)育數(shù)據(jù),成年后仍需保持每年1次的專(zhuān)科體檢。出現(xiàn)陰囊疼痛或腹部包塊等異常時(shí)須立即就醫(yī)。
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