食道癌的檢查方法有哪些
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食道癌的檢查方法主要有內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、食管功能檢查等。建議出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的檢查方式。
1、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變情況。胃鏡檢查能清晰顯示病變部位、范圍及形態(tài)，同時(shí)可進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為分期提供依據(jù)。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查時(shí)可能引起輕微惡心不適。
2、影像學(xué)檢查
胸部CT檢查可評(píng)估腫瘤大小、外侵程度及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，對(duì)分期有重要價(jià)值。食管鋇餐造影能顯示食管狹窄、充盈缺損等特征性改變。MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤與周圍器官關(guān)系。這些檢查無創(chuàng)且能提供整體評(píng)估。
3、病理活檢
內(nèi)鏡引導(dǎo)下取病變組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確腫瘤病理類型如鱗癌或腺癌，還能進(jìn)行免疫組化檢測。多次多點(diǎn)活檢能提高檢出率，必要時(shí)可重復(fù)取材。病理結(jié)果將直接影響治療方案選擇，檢查后需觀察有無出血等并發(fā)癥。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常，腫瘤標(biāo)志物如SCC、CEA有一定輔助診斷價(jià)值。肝功能檢查能評(píng)估患者全身狀況，凝血功能檢查為有創(chuàng)操作做準(zhǔn)備。這些檢查雖不能直接診斷，但能反映機(jī)體狀態(tài)并監(jiān)測治療反應(yīng)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、食管功能檢查
食管測壓和24小時(shí)pH監(jiān)測主要用于鑒別胃食管反流病等良性疾病。食管通過時(shí)間測定能評(píng)估梗阻程度，這些檢查對(duì)早期功能改變較敏感。雖然不能確診癌癥，但能排除其他食管疾病。檢查前需停用影響食管運(yùn)動(dòng)的藥物。
確診食道癌后應(yīng)保持均衡飲食，選擇細(xì)軟易吞咽食物，避免辛辣刺激性食物?？缮倭慷嗖捅ＷC營養(yǎng)攝入，必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。戒煙限酒，保持口腔清潔。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合放化療等綜合治療。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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食管癌術(shù)后有沒有并發(fā)癥
食管癌分成早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，在相關(guān)的手術(shù)治療之后，都有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，對(duì)于早期食管癌，通常進(jìn)行的是內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù)，時(shí)候并發(fā)癥比較常見的是出血，穿孔以及食管局部的一個(gè)狹窄，需要進(jìn)行進(jìn)一步的這種密切的監(jiān)測，術(shù)后的這樣的一個(gè)情況，去看看有沒有這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于進(jìn)展期的食管癌，進(jìn)行的就是一個(gè)外科的手術(shù)治療，所通常發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥就包括，吻合口瘺，這個(gè)通?？赡軙?huì)在數(shù)后的2~8天發(fā)生，另外還有比較常見的就是可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等一些常見的短期內(nèi)的一個(gè)術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)于遠(yuǎn)期的話，也有可能會(huì)引起吻合口的狹窄，以及胃食管反流這樣的一些情況，而且對(duì)于進(jìn)展期的食管癌，術(shù)后并發(fā)癥還有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌的一個(gè)復(fù)發(fā)這樣的一個(gè)情況。所以需要去定期的關(guān)注患者的癥狀以及一些相關(guān)的檢查，來去看看有沒有發(fā)生這樣的情況。因此針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要去進(jìn)一步的關(guān)注，有沒有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn)，還有一些相關(guān)的檢查去評(píng)估有沒有出現(xiàn)手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能治療嗎
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有多種治療方法。根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可選擇相應(yīng)的治療。若轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)逐步引起了壓迫，可選擇針對(duì)性的放療，減輕局部的壓迫。目前食管癌患者也可選用靶向治療，使淋巴結(jié)有縮小的可能。還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個(gè)過程中也可使用中醫(yī)中藥，通過軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行口服中藥治療。若出現(xiàn)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，方能夠達(dá)到長期生存，提高生活質(zhì)量。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會(huì)誘發(fā)，對(duì)于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術(shù)后情況。進(jìn)展期的食管癌進(jìn)行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙?huì)在術(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會(huì)引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進(jìn)展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會(huì)食管癌。針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
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喉嚨發(fā)緊是食管癌嗎
很多疾病都可能引起喉嚨發(fā)緊，特別是中老年的患者出現(xiàn)心臟疾病，如心絞痛，在受涼風(fēng)之后或活動(dòng)時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉嚨發(fā)緊，可能與胃酸刺激以及胃和食管的動(dòng)力異常有關(guān)。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見的，食管癌引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的吞咽困難。如果想了解喉嚨有沒有一些問題，需要到相關(guān)科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科完善相關(guān)的檢查，評(píng)估有沒有上述疾病的存在。
預(yù)防食道癌的藥有哪些呢
食管癌在早期可無癥狀，或表現(xiàn)為吞咽食物有哽噎感，通過咽水可以緩解;到中期時(shí)，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難，或吞咽時(shí)胸骨后疼痛，有的患者還會(huì)吐黏液樣物。食管癌的發(fā)生發(fā)展不是朝夕之事，平時(shí)應(yīng)注意多加防護(hù)，才能保持身體健康，遠(yuǎn)離食管癌。預(yù)防食道癌的藥有哪些呢?怎么預(yù)防呢?我們來聽專家說一說。
食道癌癥狀的晚期表現(xiàn)
任何一種疾病的早期治療是比較容易治好的，一旦發(fā)展到晚期就很難治療了。因?yàn)槠洳∏榧又?，增加了治療的難度，給患者也會(huì)嚴(yán)重的危害。因此，多了解一些食道癌的晚期癥狀，以便于更好的防治食道癌。
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是吻合口瘺。食管癌手術(shù)要進(jìn)行消化道改造重建，是一個(gè)很大的手術(shù)，所以很可能會(huì)出現(xiàn)一些合并癥。其中最常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺出現(xiàn)的幾率在10%左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，處理起來會(huì)比較困難。小的瘺可以自然愈合，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，因?yàn)榀浟艘院笕菀壮霈F(xiàn)吻合口的大出血，瘺了以后還容易引起感染。如果瘺的位置出現(xiàn)在大血管的周圍或者縱膈里面，情況就會(huì)更加兇險(xiǎn)，需要緊急治療。
食道癌是什么原因引起的
食道癌的發(fā)病原因并不復(fù)雜，主要是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系。如果平時(shí)總是攝入含有亞硝胺類致癌物質(zhì)的食物，比如咸菜、酸菜等，都會(huì)增加食道癌的發(fā)病率。還有那些喜歡吃刺激性食物的人，或者是吸煙飲酒的人，更容易罹患食道癌，因?yàn)檫@些因素都會(huì)損傷食道。食道癌還具有遺傳性，家族史中有先例的人也容易患上食道癌。
早期食道癌治療方法是什么
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)；第二是放療。對(duì)惡性腫瘤來說首選都是手術(shù)，只有通過手術(shù)，病人才能得到就根治，得到長期存活的機(jī)會(huì)，所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，看看身體條件允許，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開的視野不夠，另外它的重要的解剖結(jié)構(gòu)也會(huì)比較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。對(duì)病人的身體條件要求也會(huì)比較嚴(yán)一點(diǎn)，所以這種時(shí)候如果是手術(shù)有難度的話，或者病人又比較高齡的時(shí)候，就可以選擇不做手術(shù)而去做放療，放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候，一般來說一樣能夠得到跟手術(shù)一樣的根治治愈的機(jī)會(huì)，但是食管的中段和下段的腫瘤來說，一般是建議做手術(shù)而首選不選擇放療了。
食道癌放療有哪些不良反應(yīng)
食道癌放療會(huì)有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴(yán)重的時(shí)候，喝水吞咽吞唾沫等，都會(huì)疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時(shí)候，會(huì)覺得胸骨后的疼痛感特別強(qiáng)烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。整個(gè)過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個(gè)坑一樣的，食管壁相對(duì)來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個(gè)食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評(píng)估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術(shù)后要游離胃來代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過程當(dāng)中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術(shù)后病人就會(huì)有消化功能的紊亂，會(huì)消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因?yàn)榉诺叫厍焕锩?，要將胃縮成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點(diǎn)東西以后就覺得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌會(huì)肚子脹不
食道癌會(huì)肚子脹，胃脹，具體分析如下：食道癌患者進(jìn)行手術(shù)后，通常要通過游離胃來代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游離胃的過程中，交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會(huì)有所損傷，手術(shù)后，病人的消化功能會(huì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后，要將胃縮成管狀，胃放到胸腔里面，胃的體積會(huì)變小，病人會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西，就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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