創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該病通常由踝關(guān)節(jié)外傷后軟骨損傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥；硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)僵硬者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意胃腸不適者避免長期服用非甾體抗炎藥。

2、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)；超聲波治療能減輕軟組織粘連；脈沖磁療可緩解慢性疼痛。急性期建議冷敷消腫，慢性期采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每周3-5次，10-15次為1療程。

3、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性；復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作；富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。需嚴(yán)格無菌操作，注射后48小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重。間隔3-4周重復(fù)，每年不超過3次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體或滑膜增生者；踝關(guān)節(jié)融合術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形；人工踝關(guān)節(jié)置換適合年輕活動(dòng)需求高者。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮；平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺；彈力帶抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日2-3組，每組10-15分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月。

患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇硬底鞋提供支撐，寒冷季節(jié)注意踝部保暖。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，適量攝入深海魚油。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀加重，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。康復(fù)期間定期評估關(guān)節(jié)功能，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。