老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝異常及長期精神刺激等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙、行為異常等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預等方式改善。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早，病情進展較快。建議有家族史的人群定期進行認知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等延緩病情發(fā)展，同時配合認知訓練。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病導致腦組織缺血缺氧，可能引發(fā)血管性癡呆。患者常伴有肢體活動障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，并配合康復訓練。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病變，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。典型表現(xiàn)為近期記憶喪失、定向力障礙。臨床常用美金剛胺片、加蘭他敏注射液等藥物改善癥狀，同時需要加強看護防止走失等意外發(fā)生。

4、慢性代謝異常

長期甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能影響腦功能。這類患者往往伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素，甲鈷胺片糾正維生素缺乏，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、長期精神刺激

持續(xù)抑郁、焦慮等負面情緒可能加速認知功能衰退。這類患者多見情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。需進行心理疏導，必要時使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，鼓勵參與社交活動，保持規(guī)律作息和適度運動。

老年癡呆患者日常需保持均衡飲食，適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。建議進行散步、太極拳等低強度運動，維持社交活動。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律生活作息，使用備忘錄輔助記憶，定期陪同就醫(yī)復查。注意居家安全防護，避免跌倒等意外發(fā)生。