老年癡呆可通過生活護(hù)理、飲食調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、安全防護(hù)、藥物輔助等方式進(jìn)行護(hù)理。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。

1、生活護(hù)理

為患者建立規(guī)律作息時間表，固定起床、用餐、活動及睡眠時間。每日安排適度戶外活動如散步，幫助維持晝夜節(jié)律。協(xié)助完成個人衛(wèi)生清潔，選擇易穿脫的衣物。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置，減少患者因找不到物品產(chǎn)生的焦慮情緒。保持居住環(huán)境整潔，避免雜物堆積造成行動障礙。

2、飲食調(diào)整

采用地中海飲食模式，增加深海魚類、橄欖油、堅(jiān)果的攝入，每周食用2-3次富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。將主食替換為全谷物，搭配彩色蔬菜和漿果類水果。使用厚底防滑餐具，食物切成小塊防止噎嗆。每日分5-6次提供小份餐食，避免一次進(jìn)食過多。注意補(bǔ)充維生素B12，可適量食用動物肝臟或強(qiáng)化食品。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

通過拼圖游戲、數(shù)字卡片等簡單益智活動刺激大腦功能。利用老照片引導(dǎo)回憶過往經(jīng)歷，鼓勵講述人生故事。播放患者年輕時喜愛的音樂，激活情感記憶。進(jìn)行定向訓(xùn)練，反復(fù)提醒當(dāng)前日期、季節(jié)和居住地址。開展手指操、書法練習(xí)等精細(xì)動作訓(xùn)練，延緩運(yùn)動功能退化。

4、安全防護(hù)

安裝門窗報(bào)警器和防走失定位設(shè)備，廚房使用自動熄火裝置。移除地毯、尖銳家具等潛在危險(xiǎn)物品，浴室加裝防滑墊和扶手。將藥品、清潔劑等危險(xiǎn)品上鎖保管。制作防走失信息卡縫制在衣物內(nèi)側(cè)，包含聯(lián)系人電話和住址。定期檢查水電燃?xì)獍踩匾獣r關(guān)閉部分閥門。

5、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸水平。針對抑郁癥狀可考慮舍曲林片，睡眠障礙時短期使用右佐匹克隆片。定期監(jiān)測肝腎功能，注意觀察藥物不良反應(yīng)。配合使用銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)的輔助藥物，但需與主治醫(yī)生確認(rèn)藥物相互作用。

護(hù)理過程中需保持耐心，用簡單明確的語句溝通，避免批評指責(zé)。定期帶患者進(jìn)行陽光照射，維持維生素D水平。建立家庭護(hù)理值班制度，避免照護(hù)者過度疲勞。參加癡呆癥家屬互助小組，學(xué)習(xí)應(yīng)對異常行為的方法。每3個月進(jìn)行專業(yè)評估，根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察感染跡象，及時處理便秘等并發(fā)癥。