三叉神經(jīng)痛與牙疼可通過疼痛特征、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果等進(jìn)行區(qū)分。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為電擊樣劇痛，常由觸碰面部觸發(fā)；牙疼多為持續(xù)性鈍痛，與冷熱刺激或咀嚼相關(guān)。具體鑒別需結(jié)合臨床檢查。

三叉神經(jīng)痛的疼痛通常局限于單側(cè)面部，沿三叉神經(jīng)分支分布，如上頜支或下頜支區(qū)域。疼痛呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，發(fā)作間期可完全無(wú)痛。典型觸發(fā)動(dòng)作包括洗臉、刷牙、說話或微風(fēng)拂面。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)異常，但磁共振成像可能發(fā)現(xiàn)血管壓迫神經(jīng)根?？R西平片或奧卡西平片對(duì)多數(shù)患者有顯著鎮(zhèn)痛效果。

牙疼多起源于齲齒、牙髓炎或根尖周炎等口腔疾病。疼痛呈持續(xù)性，可隨冷熱刺激加重，常伴牙齦腫脹或叩擊痛。咀嚼食物時(shí)疼痛加劇是典型特征，夜間平臥時(shí)可能因血流變化導(dǎo)致疼痛更明顯?？谇蝗捌蜓揽艭T能顯示齲洞、根尖陰影等病變。治療需針對(duì)病因，如根管治療術(shù)或拔牙術(shù)，布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)面部疼痛時(shí)，建議先至口腔科排除牙源性疾病。若牙科檢查無(wú)異常但疼痛符合三叉神經(jīng)痛特征，需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。日常應(yīng)避免過度刺激面部皮膚，保持規(guī)律作息，疼痛發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。