貧血可能由鐵元素?cái)z入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍，導(dǎo)致組織器官供氧不足的病理狀態(tài)。

1、鐵元素?cái)z入不足

鐵是合成血紅蛋白的重要原料，長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。常見(jiàn)于挑食人群、素食者或胃腸吸收功能減退者。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

2、維生素B12缺乏

維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程，缺乏時(shí)會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血。多見(jiàn)于長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者、胃切除術(shù)后患者或自身免疫性胃炎患者。典型表現(xiàn)包括舌炎、四肢麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物，配合食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等含B12食物。

3、慢性失血

長(zhǎng)期隱性失血是成年女性貧血的常見(jiàn)原因，如月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等。失血導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備持續(xù)消耗，形成慢性缺鐵性貧血?；颊叱Ｒ?jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。

4、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭?？赡芘c化學(xué)毒物接觸、放射線暴露、病毒感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴嚴(yán)重貧血。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑，或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植治療。

5、遺傳性疾病

地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病屬于溶血性貧血。因基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，紅細(xì)胞壽命縮短?；颊呖赡苡悬S疸、脾腫大、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。輕型可補(bǔ)充葉酸片，重型需定期輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液，或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

預(yù)防貧血需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。育齡期女性、青少年及孕婦等高危人群應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。慢性病患者需積極治療原發(fā)病，減少失血因素。遺傳性貧血患者應(yīng)做好遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。