貧血可通過血常規(guī)檢查中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)判斷，同時需結(jié)合臨床癥狀評估。貧血的判斷依據(jù)主要有血紅蛋白水平降低、紅細(xì)胞形態(tài)異常、鐵代謝指標(biāo)異常、骨髓造血功能檢測、伴隨癥狀觀察等。

1、血紅蛋白水平降低

成年男性血紅蛋白低于120克每升，成年女性低于110克每升可初步診斷為貧血。輕度貧血血紅蛋白為90-110克每升，中度60-90克每升，重度低于60克每升。檢測時需排除脫水等血液濃縮情況，建議重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。

2、紅細(xì)胞形態(tài)異常

血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞大小不均、中央淡染區(qū)擴大等異常形態(tài)。缺鐵性貧血常見小細(xì)胞低色素性改變，巨幼細(xì)胞性貧血可見大卵圓形紅細(xì)胞，溶血性貧血可能出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞。形態(tài)學(xué)檢查有助于判斷貧血類型。

3、鐵代謝指標(biāo)異常

血清鐵蛋白低于15微克每升提示缺鐵性貧血，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低至15%以下具有診斷價值。慢性病貧血可見血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?，鐵粒幼細(xì)胞貧血則表現(xiàn)為鐵負(fù)荷過載。鐵代謝檢查能區(qū)分鐵缺乏與其他貧血。

4、骨髓造血功能檢測

骨髓穿刺檢查可評估造血細(xì)胞增生程度，再生障礙性貧血表現(xiàn)為骨髓增生低下，白血病可見原始細(xì)胞異常增生。骨髓鐵染色能直觀顯示巨噬細(xì)胞內(nèi)儲存鐵情況，是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、伴隨癥狀觀察

貧血患者常見面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，缺鐵性貧血可能伴隨匙狀甲、口角炎，溶血性貧血可見黃疸、濃茶色尿。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀特點有助于判斷貧血病因。

建議貧血患者保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，烹飪可使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運動改善血液循環(huán)，但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)頭暈加重、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。