非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀常見的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促、胸腔積液和咳血等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下：一胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤，侵及胸膜或大量胸腔積液，一般患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。由于壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者聲音嘶啞，肺癌晚期常見局部癥狀一般無(wú)上呼吸道癥狀或咽痛癥狀。三、胸悶、氣促。腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管，可以出現(xiàn)胸腔積液或胸悶、氣促、氣急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，頸靜脈回流不暢而怒張，導(dǎo)致面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見癥狀。

肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)。不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。肺纖維化最常見于肺結(jié)核，結(jié)核菌感染后有瘢痕形成，支氣管和肺泡周圍，可發(fā)生異常的增生和惡化，導(dǎo)致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纖維化引起的約占16.3%-33%之間，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。

小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯地延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過T1到T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療。對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許，無(wú)化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則包括：一、卡氏評(píng)分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二、白細(xì)胞小于3.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，紅細(xì)胞小于2×10^12的，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過正常值的兩倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。

肺癌轉(zhuǎn)移之后，癥狀是不同的，部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移，如果沒有侵到支氣管，沒有侵到胸壁，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移是沒有任何癥狀的，可能偶爾會(huì)有一些胸悶的感覺，但不會(huì)引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管，患者就會(huì)引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是發(fā)生了胸壁的轉(zhuǎn)移，就會(huì)引起胸壁的疼痛。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，就叫骨相關(guān)不良事件，會(huì)引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛，這時(shí)候需要做相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移，用放療治療骨轉(zhuǎn)移，用骨水泥來(lái)進(jìn)行治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部，會(huì)引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛，就需要相應(yīng)的針對(duì)腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移，比如說腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是肝部的轉(zhuǎn)移，也會(huì)引起腹部的這種疼痛。當(dāng)然各種轉(zhuǎn)移的病灶，經(jīng)過影像學(xué)的方法，一般都是可以檢查出來(lái)的。根據(jù)相應(yīng)部位用相應(yīng)的方法來(lái)治療，如果發(fā)現(xiàn)的早的話，也會(huì)起到一個(gè)很好的治療效果。

肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以達(dá)到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以對(duì)于患者來(lái)說，如果你是1期的患者，千萬(wàn)不要掉以輕心，如果是晚期的患者，我們也要爭(zhēng)取最好的療效。