瘧疾可通過(guò)血涂片檢查、快速診斷檢測(cè)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、基因測(cè)序等方式診斷。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱和脾大，建議出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)。

1、血涂片檢查

血涂片檢查是診斷瘧疾的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采集患者外周血制作薄血膜和厚血膜，經(jīng)吉姆薩染色后在顯微鏡下觀(guān)察瘧原蟲(chóng)形態(tài)。該方法能明確瘧原蟲(chóng)種類(lèi)和感染密度，對(duì)間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧均有鑒別價(jià)值。檢查前無(wú)須空腹，但需在發(fā)熱期采血以提高檢出率。

2、快速診斷檢測(cè)

瘧疾快速診斷檢測(cè)通過(guò)免疫層析技術(shù)檢測(cè)瘧原蟲(chóng)特異性抗原。常用試劑盒可檢測(cè)惡性瘧原蟲(chóng)富組氨酸蛋白2和瘧原蟲(chóng)乳酸脫氫酶，15-20分鐘即可獲得結(jié)果。適用于醫(yī)療條件有限的地區(qū)，但無(wú)法區(qū)分瘧原蟲(chóng)種類(lèi)和判斷蟲(chóng)體活性，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、核酸檢測(cè)

聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能擴(kuò)增瘧原蟲(chóng)特異性DNA片段，靈敏度超過(guò)顯微鏡檢查。可檢測(cè)低密度感染和混合感染，常用于流行病學(xué)調(diào)查和輸血篩查。需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，檢測(cè)周期較長(zhǎng)，結(jié)果受樣本運(yùn)輸保存條件影響。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)患者血清中瘧原蟲(chóng)抗體，適用于追溯性診斷和流行病學(xué)研究。感染后2-3周抗體水平達(dá)峰值，可持續(xù)數(shù)月，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。對(duì)急性期診斷價(jià)值有限，多用于輸入性瘧疾調(diào)查。

5、基因測(cè)序

全基因組測(cè)序可分析瘧原蟲(chóng)耐藥基因突變和種群結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)臨床用藥和防控策略制定。主要用于科研和耐藥監(jiān)測(cè)，需特殊設(shè)備和技術(shù)支持，常規(guī)診療中應(yīng)用較少。對(duì)鑒別復(fù)發(fā)與再感染具有獨(dú)特價(jià)值。

瘧疾確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液等抗瘧藥物。治療期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)防蚊，每日監(jiān)測(cè)體溫。恢復(fù)期需補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)障礙、血紅蛋白尿等重癥表現(xiàn)時(shí)須立即搶救。疫區(qū)旅行者應(yīng)提前服用瘧疾預(yù)防藥，使用驅(qū)蚊劑和蚊帳。