腦血栓的后遺癥主要有偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙和情緒障礙。腦血栓是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，可能遺留不同程度的功能損害。

1、偏癱

偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力下降或完全喪失活動(dòng)能力，常伴有肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。這與腦血栓損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)，可能影響行走、持物等日常活動(dòng)。康復(fù)治療包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、電動(dòng)起立床訓(xùn)練及功能性電刺激，嚴(yán)重者需使用踝足矯形器輔助行走。

2、語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)，患者可能出現(xiàn)發(fā)音含糊、詞匯量減少或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)。這是大腦語(yǔ)言中樞受損所致，可通過(guò)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練改善，如發(fā)音練習(xí)、圖片命名訓(xùn)練，配合使用語(yǔ)言治療輔助工具。

3、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢，易引發(fā)吸入性肺炎。與延髓吞咽中樞或相關(guān)神經(jīng)損傷有關(guān)，需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估，采用抬頭吞咽法、食物增稠等代償策略，重度者需鼻飼管喂養(yǎng)。

4、認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能障礙涉及記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降，可能影響日常生活自理能力。與額葉、海馬等區(qū)域缺血相關(guān)，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、現(xiàn)實(shí)定向療法改善，必要時(shí)使用多奈哌齊片等促認(rèn)知藥物。

5、情緒障礙

情緒障礙常見(jiàn)抑郁、焦慮或情緒失控，與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡及病后心理適應(yīng)不良有關(guān)。需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物治療，如舍曲林片緩解抑郁癥狀，配合正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。

腦血栓后遺癥患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行每日肢體被動(dòng)活動(dòng)，保持床單位整潔預(yù)防壓瘡。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，少量多餐避免嗆咳。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，通過(guò)社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感，有助于功能恢復(fù)。