嚴(yán)重便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻等并發(fā)癥，長(zhǎng)期便秘還可能增加結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重便秘的危害主要有糞便嵌塞、腸道菌群失衡、心血管事件誘發(fā)、心理障礙、結(jié)直腸功能損傷等。

1、糞便嵌塞

干硬糞便長(zhǎng)期滯留直腸可能形成糞石，導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹腹痛、嘔吐及排便停止。需通過(guò)灌腸或手動(dòng)取便解除梗阻，必要時(shí)使用開塞露注射液或甘油灌腸劑輔助排便，反復(fù)發(fā)作需排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。

2、腸道菌群失衡

糞便滯留使有害菌過(guò)度繁殖，雙歧桿菌等益生菌減少，可能誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng)。伴隨腹瀉便秘交替、腹部不適等癥狀，可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重者需進(jìn)行糞便微生物移植。

3、心血管事件誘發(fā)

用力排便時(shí)胸腔壓力驟升可能導(dǎo)致血壓急劇波動(dòng)，冠心病患者易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。高血壓患者可能出現(xiàn)腦出血風(fēng)險(xiǎn)，建議心血管疾病患者使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等緩瀉劑預(yù)防便秘。

4、心理障礙

長(zhǎng)期排便困難可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，部分患者發(fā)展為排便恐懼癥。兒童可能出現(xiàn)遺糞行為，需配合心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療，如使用氟哌噻噸美利曲辛片改善情緒，同時(shí)服用小麥纖維素顆粒軟化糞便。

5、結(jié)直腸功能損傷

長(zhǎng)期依賴瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸神經(jīng)敏感性下降，結(jié)腸黑變病風(fēng)險(xiǎn)增加?？赡馨殡S腸道蠕動(dòng)功能減退，嚴(yán)重者需進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評(píng)估，必要時(shí)使用普蘆卡必利片促進(jìn)蠕動(dòng)，合并直腸脫垂需手術(shù)干預(yù)。

日常需增加膳食纖維攝入至每日25克以上，推薦食用西梅、火龍果等促排便食物，每日飲水量不低于1500毫升。建立固定排便時(shí)間，避免久坐久站，適度進(jìn)行腹部按摩及凱格爾運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)便血、體重下降或排便習(xí)慣突然改變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者使用緩瀉劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。